Dialisis Peritoneal

Diálisis peritoneal

El objeto es retirar las sustancias tóxicas y los desechos metabólicos, restablecer un equilibrio normal de líquidos y electrólitos.

Este tratamiento es de primera elección para personas con insuficiencia renal que no pueden someterse a hemodiálisis o trasplante de riñón, o no desean hacerlo.

Cateter

Esta consiste en introducir un catéter en la cavidad peritoneal y a través de él una solución de determinadas características que permitirá el intercambio de solutos, utilizando el peritoneo como membrana semipermeable natural.

El catéter es similar a un tubo redondo de silastic. Tiene tres segmentos bien definidos: uno, intraperitoneal, recto o en espiral, con perforaciones que permiten difundir el líquido en el peritoneo y su drenaje; un segundo segmento, intraparietal, que tiene de uno o dos manguitos de dacrón que, al permitir el crecimiento de tejido fibroso, sirve para fijar el catéter, actuando además como barrera antibacteriana; y una tercera parte, externa, en la que se acopla un conector de diferentes características según la diálisis peritoneal a utilizar.

Material

• Cinta métrica.

• Guantes y bata estériles.

• Gasas y compresas estériles.

• Jeringas y agujas.

• Pinzas tipo Kocher sin dientes.

• Solución antiséptica

• Medicación para añadir a la solución de diálisis.

• Calentador para las bosas de diálisis o horno de microondas.

• Apósito transparente estéril.

• Tapón estéril para el prolongador del catéter peritoneal.

• Báscula.

• Soporte de suero.

Preparación del Paciente

• Comprobar la identidad del paciente y obtener su historia clínica.

• Comprobar las órdenes del tratamiento que deben especificar la solución a infundir, los tiempos de duración de cada ciclo y la medicación que se ha de añadir.

• Pesar al paciente.

• Medir la circunferencia abdominal realizando una marca en el abdomen que servirá de referencia para posteriores mediciones.

• Indicar al paciente que orine para eliminar la distensión vesical.

• Tomar sus constantes vitales.

• Colocarle en posición de decúbito supino en semi-Fowler o Fowler elevada (si es posible y lo tolera), para favorecer la expansión pulmonar.

• Aislarle con una cortina o un biombo si la habitación es compartida.

• Verificar que el líquido prescrito se encuentra a la temperatura corporal adecuada.

• Preparar la gráfica de diálisis peritoneal para anotar los tiempos de los ciclos, los volúmenes, la solución infundida, la medicación administrada, los balances parciales y totales, el aspecto del líquido drenado y las incidencias.

• Comprobar que está todo preparado y se dispone de todo el material necesario.

Preparación del personal

• Colocación de gorro y mascarilla.

• Lavado de manos quirúrgico.

• Colocación de bata y guantes estériles.

Procedimiento

• Retirar el envoltorio que protege las bolsas (una con el líquido de diálisis y otra vacía para el drenaje) y desenredar las líneas del sistema de transferencia.

• Colgar la bolsa de drenaje en el tripie en la parte inferior

• Colgar la bolsa caliente, colocándola en la parte superior tripie

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