Estreñimiento

ESTREÑIMIENTO (Relacionado con los efectos de la inmovilidad sobre el peristaltismo

Intervenciones (valorar los factores etiológicos de la inmovilidad)

• Osteomusculares (p.ej., fracturas, esguinces, contracturas, artroplastia de cadera)

• Dependencia de sistemas de soporte vital

• Enfermedad aguda o crónica

• Traumatismos (p. ej., quemaduras, lesiones craneales)

• Minusvalía física

• Mecanismos de afrontamiento inadecuados

• Reposo en cama

• Enfermedades psicosomáticas

• Atropias degenerativas (artrosis)

• Cirugía

• Grado de actividad mínimo.

Eliminar o reducir los factores relacionados

• Retención de heces

• Estreñimiento intenso

Iniciar la educación sanitaria según este indicado

• Explicar las intervenci8ones necesarias para prevenir el estreñimiento (p.ej., ejercicio) frente a aquellas necesarias para el tratamiento

Fundamentos teóricos

• La defecación supone la relajación coordinada de los músculos puborectal y del esfínter anal externo, simultáneamente con un aumento de la presión intraabdominal que empuje las heces hacia el recto

• Puede necesitar prescripción facultativa

• La inmovilidad dificulta la defecación a causa de la hipotonía muscular, la hipomotilidad gastrointestinal y la ausencia del efecto de la gravedad, que entorpece el llenado de la porción inferior del recto y disminuye el reflejo de la defecación.

ESTRIÑIMIENTO SUBJETIVO

Definición

Estreñimiento subjetivo: estado en el que la persona se auto medica diariamente con laxantes, enemas o supositorios, o todos ellos, para asegurar una deposición al día.

Características definitorias

• Expectativa de una deposición diaria, con el abuso resultante de laxantes, enema y supositorios.

• Expectativa de que la defecación se produzca todos los días a la misma hora.

Factores relacionados

• Apreciación defectuosa secundaria a :

Trastornos obsesivo-compulsivos

Deterioro del sistema nervioso central

Situacionales (personales, ambientales)

• Información incorrecta secundaria a:

Creencias culturales

Creencias familiares

Indicadores

• No utilizar laxantes de forma habitual

• Mencionar las causas del estreñimiento

• Describir los riesgos del uso de laxantes

• Mencionar la intención de aumentar la fibra, el líquido y el ejercicio en la vida diaria, como se le ha instruido.

Intervenciones generales (valorar los factores etiológicos y relacionados)

• Creencias culturales y familiares

• Apreciación defectuosa

Explicar las defecaciones son necesarios cada 2 o 3 días, no a diario.

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