FIBROSIS QUISTICA.

DIAGNÓSTICO de ENFERMERÍA.

OBJETIVOS.

ACCIONES de ENFERMERÍA

FUNDAMENTO CIENTÍFICO.

• Alteración real de la eliminación urinaria relacionada con retención urinaria.

• Ayudar a vaciar la vejiga.
• Conservar la eliminación urinaria.

Propias:

1. Lavado de manos antes y después de la atención del paciente
2. Control de signos vitales.
3. Medidas de bioseguridad.
4. Vigilar el ingreso y egreso de líquidos en el paciente.
5. Controlar las características de la orina (color, olor, etc.)
6. Aplicar calor en la zona.

Delegadas:

1. Realizar cateterismo vesical permanente por orden medico.
2. Administrar los fármacos según prescripción médica.
3. Tomar muestras de orina para laboratorio por prescripción médica.

Propias:

1. Es la primera medida de bioseguridad para evitar las infecciones cruzadas.
2. Nos determinan los cambios o alteraciones que se producen en el organismo.
3. Obligatorias para el personal de salud.
4. El ingreso de líquidos está relacionado con la capacidad individual de la vejiga, el balance de ingreso – egresos de líquidos nos permite tener valores que determinen los cambios en la terapéutica e identificar las complicaciones.
5. La valoración de la orina es en búsqueda de cualquier anormalidad que nos permite identificar una complicación.
6. El calor ayuda a relajar los esfínteres.

Delegadas:

1. Realizar el cateterismo respetando la técnica estéril reduce al mínimo la trasmisión de microorganismos, nos permite facilitar la eliminación de orina y evitar complicaciones en el organismo como la acumulación de escarcha ureica (depósitos de sal en la piel), prurito y olor desagradable en la piel, proporciona seguridad y comodidad.
2. Respetar la regla de las 5 exactas y según lo indicado para la patología.
3. Respetar la técnica para la toma de la muestra estéril de orina ayuda a la obtención de un resultado fidedigno.

Diagnóstico     de

Enfermería.

Objetivos.

Acciones de Enfermería.

Fundamentos Científicos.

• Alteración real de la Necesidad de seguridad y protección relacionadas con polaquiuria y disuria.

• Disminuir las molestias asociadas al malestar generado por la infección.

Propias:

1. Lavado de manos antes y después de la atención del paciente
2. Control de signos vitales (T°) el más importante.
3. Manipulación correcta del sistema de sondaje vesical.
4. Control de diuresis en bolsa colectora (cantidad y características).
5. Cuidado de la higiene en la zona perineal.
6. Controlar la sujeción de la sonda
7. Observar las posibles reacciones adversas de los fármacos en el paciente.

Delegadas:

1. Lavado de sonda vesical
2. Administrar los fármacos prescriptos por el médico (ATB).
3. Administrar solución parenteral por indicación médica.
4. Tomar muestras para urocultivo según indicación médica.

Propias:

1. Es la primera medida de bioseguridad para evitar las infecciones cruzadas.
2. Nos determina el inicio o la permanencia de la infección.
3. Respetar las técnicas y los cuidados para evitar la contaminación del mismo con microorganismos.
4. La cantidad para conocer el volumen total eliminado y las características que nos permite identificar una complicación.
5. Es importante para reducir el arrastre de gérmenes hacia la zona del cateterismo.
6. Controlar que el balón este insuflado y la sonda en la posición correcta.
7. Observar la reacción del paciente posterior a la ingesta de medicamentos que nos permitirá evaluar la tolerancia y los efectos.

Delegadas:

1. Nos permite mantener la permeabilidad de la misma evitando obstrucciones (coágulos)
2. Respetar la indicación de la dosis, cantidad, horario, vía, etc.
3. La venoclisis permite administrar los líquidos, electrolitos y nutrientes necesarios para la vida en forma directa también es una vía permeable segura por cualquier eventualidad.
4. Respetar la técnica y los tiempos en la toma de las muestras para que las mismas sean viables en el laboratorio.