Gastrointestinal

La gastrectomía (del gr. γαστήρ, "estómago", y ἐκτομή, "escisión") es la intervención quirúrgica que consiste en la remoción parcial o total del estómago. Este procedimiento se indica en casos de malestar estomacal que requieran cirugía o para remover pequeños tumores benignos. En la práctica, las principales aplicaciones son: úlcera gastroduodenal complicada (perforación, hemorragia, estenosis) y cáncer gástrico.

Existen tres clases de gastrectomía.

Gastrectomía radical

Consiste en la extirpación de todo el estómago y de los tejidos linfáticos cercanos.

Se realiza principalmente en presencia de cáncer de estómago.

Gastrectomía total

Consiste en la extracción del Ego, del cardias al píloro.

El muñón de esófago se conecta directamente al íleon o al colon; dilatándose progresivamente, llega a formar una estructura que funcionará como un nuevo estómago (neo-estómago). Existe también una gastrectomía subtotal con dos tipos de operación:

• Gastroenterostomía en Y de Roux: un muñón de estómago se conecta con un extremo seccionado de asa intestinal. Por tanto, se conecta el duodeno lateralmente al asa intestinal misma.

• Gastroenterostomía Bilroth II: conectando el muñón con la convexidad de una de las primeras asas intestinales, que es dispuesta para formar la letra mayúscula griega omega (Ω).

Gastrectomía parcial[

Consiste en la extirpación de una parte del estómago. La reducción se realiza en cuadros patológicos que tienen sede selectiva en el tejido constitutivo del estómago, como la úlcera péptica (úlcera duodenal o gástrica).

La extirpación implica casi siempre también la eliminación del píloro. El tránsito del estómago al intestino se asegura con una gastroduodenostomía. Con mayor frecuencia, la conexión se realiza entre el muñón del estómago y el yeyuno (gastroyeyunoanastomosis) (operación de Polya, operación de Finsterer, operación de Kocher, etc.).

COLOSTOMIA; Es un procedimiento quirúrgico en el que se saca un extremo del intestino grueso a través de la pared abdominal. Las heces que se movilizan a través del intestino van a parar a una bolsa adherida al abdomen.

Este procedimiento por lo regular se realiza después de:

• Oclusión (obstrucción) intestinal

• Resección intestinal

• Lesiones

La colostomía puede ser temporal o permanente.

La colostomía se lleva a cabo mientras usted está bajo anestesia general (inconsciente y sin dolor). Se puede realizar ya sea con una incisión quirúrgica grande en el abdomen o con el uso de una cámara pequeña y varias incisiones pequeñas (laparoscopia).

El tipo de método utilizado depende de qué otro procedimiento sea necesario realizar. En general, la incisión quirúrgica se hace en la parte media del abdomen. La resección o reparación intestinal se hace en la medida de lo necesario.

Existen unas cuantas razones para llevar a cabo una colostomía:

• Infección abdominal, como en el caso de diverticulitis perforada o un absceso.

• Lesión al colon o al recto (por ejemplo, una herida con arma de fuego).

• Bloqueo parcial o completo del intestino grueso (oclusión intestinal).

• Cáncer colorrectal.

• Fístulas o heridas en el perineo, el área entre el ano y la vulva (mujeres) o el ano y el escroto (hombres).

Una colostomía es temporal o permanente dependiendo de la enfermedad o lesión. En la mayoría de los casos, las colostomías pueden ser reversibles.

Los riesgos de cualquier anestesia son:

• Problemas respiratorios.

• Reacciones a los medicamentos.

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Sangrado

Otros riesgos abarcan:

• Sangrado dentro del abdomen.

• Daño a órganos cercanos.

• Aparición de una hernia en el sitio de la incisión quirúrgica.

• Colapso del estoma

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