HISTORIA CLINICA DE CARDIOLOGIA

ENSAYO DE CARDIOLOGIA

TEMA: HISTORIA CLINICA CARDIOLOGICA

Una buena anamnesis y un buen examen físico permiten al médico evaluador interpretar y comprender los datos de un informe cardiológico, las limitaciones de la severidad de los síntomas y el significado de la anamnesis y la exploración en el proceso diagnóstico.

Hay que hacer un buen interrogatorio para detectar una anomalía del cardiópata.

1. ANAMNESIS: PERFIL DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES

En cardiología, es preciso preguntar al paciente por los cuatro factores de riesgo cardiovascular principales: Hipertensión arterial, tabaquismo, hiperlipidemia y diabetes mellitus. A ser posible, deben detallarse las cifras habituales del padecimiento actual, el momento en que se diagnosticó, el tratamiento seguido por el paciente y su respuesta al mismo y, si existe, el daño orgánico producido por la patología. De forma similar, conviene detallar la fecha en que el paciente comenzó a fumar, la cantidad de cigarrillos, puros o pipas que consume diariamente y señalar, si existen, otras patologías secundarias al tabaquismo. Otros factores de riesgo de menor influencia en el desarrollo de la enfermedad coronaria son la menopausia precoz, el empleo de anticonceptivos orales cuando se asocia al tabaquismo y el alcohol a dosis altas. El consumo de alcohol a dosis en torno a 30 g/ día parece ejercer un efecto protector sobre el desarrollo de enfermedad aterosclerosa, pero traspasados estos límites su efecto negativo sobre la presión arterial y el perfil lipídico aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular. El consumo de alcohol, por otra parte, es la causa más frecuente de miocardiopatía dilatada secundaria.

Debe preguntarse al paciente sobre otras características de su estilo de vida: dieta, trabajo, actividad física y ejercicios, fármacos que consume entre otros de importancia.

Es necesario obtener información de los antecedentes familiares: familiares de primer grado con enfermedad c

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