INTRODUCCION A LA ESTRATEGIA AIEPI

INTRODUCCION A LA ESTRATEGIA AIEPI.

AIEPI significa “Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia”

Mortalidad evitable de 99% en países en desarrollo

Colombia

• Reducción en mortalidad en menores de 5 años
• Diferencia regional: entre áreas rurales y las grandes ciudades.

ENDS 2010

Reducción de

50% en TM en últimos 30 años

40% en TM neonatal (18-11X1000)

50% en los primeros 5 años de vida

Periodo neonatal: primeros 28 días de vida.

Lograr impacto en mortalidad neonatal que no se ha logrado reducir.

Causas de mortalidad en menor de 5 años

1. Perinatal → sepsis bacteriana neonatal,  
2. IRA→ infección respiratoria aguda.
3. Deficiencia nutricional
4. EDA  → bajo por el uso de sales de rehidratación oral.

Las siguientes constituyen el 50% de las causas de mortalidad infantil → enfermedades infecciosas y enfermedades propias del periodo perinatal.

Carencia nutricional mas frecuente en pediatría es la deficiencia de hierro, tiene impacto importante en morbi-mortalidad infantil.

O.D.M disminución 2/3 mortalidad en menores de 5 años.

Creada en 1993

Reducir MMI

Inequidad en atención de salud

1998 → se introdujo en Colombia → se hace adaptación continua en contenido 

Componente para promover la atención y cuidado del niño con calidad, considerando los derechos y teniendo en cuenta sus características físicas, culturales, étnicas y socioeconómicas:

• Clínico
• Comunitario → atención y cuidados que el niño recibe en el hogar y la promoción de las practicas clave.
• Organización local  → autoridades de S.P

OBJETIVO

Principal

Intervenir en enfermedades prevalentes en menores de 5 años para reducir la mortalidad infantil.

Específicos

• Personal de salud
• Sistemas y servicios de salud
• Practicas para cuidado familiar

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Marco normativo

Intervenciones para mejorar implementación

Decreto 3039 de 2007

Ley 1450 de 2010

Ley 1438 de 2011

A que responde

Mortalidad nacional infantil

A corto plazo

Capacitación personal de salud

Hospitalización

Participación de los padres

S. alarma → reconocidos por los padres para que consulten a tiempo

A largo plazo

Educación y prevención

Promueve y refuerza factores protectores como: lactancia. Nutrición, inmunización y afecto.

responde a servicios de salud

herramientas para abordar problemas de salud

capacitación de personal de salud

calidad de atención

comunicación

costos

evitar inequidad.

Consulta integrada de calidad

Motivo en consulta (MC)

Valoración de condición de salud

CD

Recomendaciones promoción y prevención

Comunitario

Llega a población a través de actores sociales.

PROCESO DE ATENCIÓN INTEGRADA DE CASOS

• Basado en detección oportuna de casos a partir de signos y sintomas clínicos (sensibles/específicos) para determinar una patologia → clasificación orientada a acción → Tratamiento oportuno
• AIEPI NO DIAGNOSTICA, sino que CLASIFICA. da herramientas para detectar y manejar las enfermedades mas comunes.
• Enfermedades prevalentes de cada región a partir de MBE.
• Va dirigida a personal de salud en todo nivel.

LOS 6 PASOS DE LA ESTRATEGIA AIEPI:

Pasos

1.  Evaluar

Signos de peligro: anorexia o vomito, convulsiones, letargico, inconsciente → se debe estabilizar y remitir.

Signos y síntomas de problemas principales

Estado nutricional y vacunación

Crecimiento y desarrollo

Signos de sospecha de maltrato:

Entorno social → política de S.P para detección de maltrato infantil → hay que reportar, si no es cómplice del homicidio.

1. Clasificar

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*verde la mayoría de los niños

1. Determinar el tratamiento:

Referencia urgente

Ambulatorio (administrar la primera dosis de medicamentos en la unidad de salud y vacunas según esquema)

1. Tratar: prescribir, administrar medicamentos o procedimientos. Enseñar al cuidador como realizar los tratamientos.
2. Aconsejar a la madre como administra el tratamiento:

Alimentación y consejería en prácticas clave: alimentación, cuidados en el hogar por los padres y la familia, estimulación del desarrollo, promoción del buen trato y prevención del maltrato, entre otras.

1. Atención de seguimiento

Evolución y nuevos problemas

Cuando regresar a control programado y cuando debe acudir a urgencias por deterioro del estado de salud

Grupos 

• Atención del grupo de menores de 2 meses de edad  → depende de factores perinatales, tienen mayor impacto, mayor morbi-mortalidad y las entidades son diferentes a la de los niños mayores.

• Atención del grupo de 2 meses -5años de edad→ van a fallecer por infecciones respiratorias, deficiencias nutricionales y EDA

Seleccionar cuadros apropiados para el manejo

Clasificar y recomendar:

• Sobre el riesgo preconcepciones
• Madre durante el embarazo y parto
• RN en el momento del parto
• Al lactante menor de 2 meses
• Niño entre 2 meses y 5 años

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Importancia de la comunicación en salud

Papel vital de la madre en mantenimiento y recuperación de la salud

El éxito de la estrategia depende de la relación con la madre.

Si no logran establecer una empatía y no se logra una comunicación concisa no se va a lograr un gran impacto

Elementos de la comunidad

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