Lactancia materna

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La lactancia materna es una forma de alimentación que contribuye a un desarrollo físico y mental del niño. Es importante porque aporta una cantidad de nutrientes que además de no costar nada, me ayuda a un mayor neuro-desarrollo y una mayor madurez a nivel de su sistema digestivo e inmunológico. Se recomienda que el niño debe recibir lactancia materna de forma exclusiva durante los primeros 6 meses de vida (TENEMOS QUE SER DEFENSORES DE LA LACTANCIA MATERNA); durante los primeros 6 meses de vida es la alimentación más importante, ya después se puede continuar hasta los dos años pero con ayuda de alimentación complementaria (solo a partir de los 6 meses).

El recién nacido tiene 3 reflejos

• DEGLUCIÓN: Que aparece desde las 12 semanas de gestación.
• SUCCIÓN: Que inicia a la semana 28 de gestación
• BÚSQUEDA: Que está presente desde las 32 semanas de embarazo.

Tenemos que tener estos tres coordinados para poder que garanticemos la alimentación porque la mamá puede ser muy buena productora pero no sirve de nada si el bebé no tiene una adecuada coordinación de estas 3 cosas.

MECANISMO DE PRODUCCIÓN DE LECHE

Cuando nace el bebé lo entregamos a la mamá, lo ideal es que esto se haga media hora después de que ya nace, la succión que él hace ayuda a la estimulación de dos hormonas que son la oxitocina y la prolactina (la prolactina aumenta la producción de la leche y la oxitocina ayuda a la liberación).

Debe haber una succión adecuada, el bebé debe tener sus cachetes todos inflados, no debe haber hundimiento en las mejillas, la boca siempre tiene que estar agarrando todo lo que es la areola y no solo el pezón, el pezón simplemente es para que el bebé encuentre el seno, pero la lactancia y una adecuada succión siempre tiene que ser desde la areola hasta el pezón.

Las mamás, principalmente las primigestantes le tienen mucho miedo a la lactancia pues no tienen paciencia, esto es de autocontrol y paciencia, de tranquilidad, una mamá ansiosa y otros factores hace que se llegue al tetero: las mamás tienen un concepto de que la leche no es suficiente entonces hay que darle agua y entonces se le empieza a dar tetero. Hay que explicarle a las mamás que las primeras 24 a 48h no tienen buena producción de leche porque la primera parte de la leche llamada calostro (que es la que sale hasta los 2, 3 o 5 días) es una agüita, ellas se angustian porque creen que el bebé no va a tener suficiente comida y hay que darle tetero el bebé se vuelve perezoso para succionar y la mamá no está tan adaptada porque tal vez no se le ha dado una buena educación y no estimulan al bebé a que se despierte y a que siga haciendo la succión (las mamás se desesperan rápido y no intentan media hora o una hora o el tiempo que requiera para que se alimente); las mamás insisten en que el bebé queda hambriento pero es porque tienen todavía el reflejo de búsqueda y ellas dicen que entre más le ponen el seno más tiene hambre y hay que explicarle a las mamás que eso es normal y que ese reflejo se demora en desaparecer.

Ojalá siempre se insista en una política de que siempre se defienda la lactancia materna y ese conocimiento se le debe dar a todo el personal de salud para que todos los transmitamos, porque el pediatra puede darle una buena información a la mamá pero siempre hay otras personas que quieren modificar eso y darles fórmula de inmediato.

TIPOS DE LECHE:

• Calostro: 

Es una leche después del parto presente en los primeros 5 a 7 días post-parto.

Posee mayor cantidad proteínas y menor cantidad de lactosa y grasa dando un aporte energético menor comparado con la leche madura 🡪 por esto en la 1º semana de vida, el recién nacido puede perder peso y son tan ansiosos en comer y presentan llanto, ya que la grasa ayuda a aumentar de peso y a saciar el hambre. Por lo anterior, hay que insistir a la madre que lo amamanten un buen rato, porque la primera parte de la lecha (los primeros 10 ml es mas agua (88% – 90%)).

Es una secreción amarillenta por su alto contenido de carotenos.

• Leche de transición: 

Se produce entre el 7º y 10º día y sufre modificaciones progresivas (leche mas gruesa y madura) hasta alcanzar las características de la leche madura.

Ocurre un incremento progresivo de lactosa y disminución de las grasas y proteínas.

El volumen alcanzado hacia el día 15 puede llegar a 660 ml/día.

• Leche madura: 

A partir de los 15 días y puede continuar por más de 15 meses sin reporte de perdida de sus propiedades nutrimentales. Sin embargo, pierde un poco de sus propiedades nutrimentales después de los 6 meses, por lo que hay que agregar alimentación complementaria al niño

Se produce en promedio 750 ml/d pero puede llegar hasta 1200 ml/d o incluso más cuando se amamanta a mas de un hijo.

BENEFICIOS:

• Tiene la proporción ideal de nutrientes.
• El acto de amamantar crear mejorar la relación madre-hijo.
• Tiene también otros no nutrientes como factores de crecimiento cerebral.
• El apego a la madre.
• Transmite inmunidad pasiva.
• La leche materna protege al niño de enfermedades de la piel.
• Proveer de alimento por sus primeros seis meses de vida.
• Disminuye la tarea de las alergias.
• Disminuye el riesgo de infecciones respiratorias, digestivas, de las vías aéreas superiores y otitis.
• Disminuye el riesgo de obesidad 🡪 No se han encontrado artículos que demuestren que la lactancia materna produzca obesidad pero si que las formulas lo hagan; por otro lado, si se ha encontrado relación que durante el embarazo, la madre pudo tener un aumento acelerado de peso y a nivel genético si puede influir con la obesidad.
• Disminuye el riesgo de diabetes tipo 1 y tipo 2, de linfoma, hipercolesterolemia y asma del futuro adulto.

BENEFICIO EN LA MADRE

• Evita hemorragias después del parto.
• Reduce las posibilidades de adquirir CA de mama y ovario.
• Mejora mineralización ósea.
• Ayuda a perder peso.
• La prolactina le ayuda con sí tía rápidamente sueño.
• El contacto continuo con el bebé ayuda psicológicamente a la madre en el post-parto.

BENEFICIO EN LA FAMILIA Y LA SOCIEDAD:

• Promoción del buen trato.
• Favorece el vínculo padre-madre-hijo, permitiendo un adecuado desarrollo afectivo, social y cognitivo.
• Disminución del costo de inversión en la crianza de los hijos.
• Menor ausentismo laboral por causa de enfermedad en el hijo.
• Es ecológica.
• Mayor productividad.
• Recurso económico.
• Disminución de la morbilidad y mortalidad infantil.
• Ahorro de energía por producción, distribución de sucedáneos de leche humana.
• Ahorro por disposición de residuos solidos.
• Disminución de los costos en salud para atención medica por la prevención de enfermedades materno-infantil.

Por todo lo anterior, hay que promover la lactancia materna y ayudar a las madres a iniciar la lactancia a la media hora del parto. En la cesárea es mas complicado porque la madre se encuentra en una camilla de recuperación y es mas peligroso que el bebe se pueda caer, por lo que se hace es tener al bebe en una incubadora.

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