MANEJO DE QUEMADURAS

CLASENº7                                                                                                                                                                 MEDICINA LEGAL

TANATOLOGIA FORENSE

TANATOLOGIA

DEFINICION: Es la suma de conocimientos relativos a la muerte.

Muerte: “Cese de la vida”

Múltiples Conceptos

Interés Legal: su reconocimiento autoriza al médico para certificar la muerte, requisito indispensable para poner fin a la existencia legal de la persona

MUERTE

• Concepto Médico: Es la desaparición permanente o irreversible de todo signo espontáneo de vida del individuo.
• Concepto Medico-Legal: Es el cese irreversible de la función circulatoria, respiratoria y del SNC.
• Definición Legal: La muerte pone fin a la persona. Se considera ausencia de vida el cese definitivo de la actividad cerebral, independientemente de que algunos de sus órganos o tejidos mantengan actividad biológica y puedan ser usados con fines de trasplante injerto o cultivo.

TIPOS DE MUERTE PE

• Muerte biológica: Es la extinción de todas las funciones biológicas del sujeto.
• Muerte clínica: Es el cese definitivo de las funciones cardiorrespiratorias. Pero cerebro puede estar vivo
• Muerte aparente: Es cuando las funciones vitales de la circulación y respiración llegan a su mínima expresión. Lo hacen los animales, por ejemplo, los sapos se secan y cuando llueve se remojan, los humanos también pueden hacerlo pero es raro.
• Muerte real: Es la pérdida total y definitiva de la circulación y la respiración.
• Muerte súbita: Es la que ocurre en forma inesperada en una persona aparentemente sana. Por ejm: Los futbolistas, generalmente se asocia con problemas cardiacos el cual se confirma con anatomíapatologica
• Muerte repentina: Es el que ocurre en persona con patología conocida en circunstancias sospechosa o cuando no se esperaba su deceso. Por ejm, una persona que tiene cáncer pulmonar, próstata o gástrico, ya sabes que va a morir, pero en forma inesperada ocurre el hecho.
• Muerte sospechosa: Cuando las circunstancias que rodean a la muerte son desconocidas, pero no se puede excluir la acción de terceros. Es cuando tu dices esto no parece muerte súbita ni repentina, parece que lo hubiera sido causado por otra persona, si o si se debe hacer la necropsia de ley

• Muerte legal o presunta: Código Civil Art. 63º PE

• Cuando haya transcurrido 10 años desde la última noticia del desaparecido o cinco años si este tuviera más de 80 años.
• Cuando haya transcurrido 2 años si la desaparición se produjo en circunstancias constitutivas de peligro de muerte. Por ejm en un campo de batalla
• Cuando exista certeza de la muerte sin que el que cadáver sea encontrado o reconocido.

• Muerte violenta: Se produce como consecuencia de un mecanismo exógeno.

• Suicida
• Homicida
• Accidental

• Muerte natural: Resultado final de un proceso morboso en el que no hay una participación de fuerzas extrañas al organismo. Por ejm un niño que muere por neumonía

CLASIFICACION DE LA MUERTE

DIAGNOSTICO CLINICO DE MUERTE

• Signos del sistema nerviosos central.

• Perdida de conciencia
• Inmovilidad.
• Flacidez e hipotonía muscular
• Arreflexia
• Relajación de esfínteres

• Signos del aparato circulatorio

• Silencio cardiaco. Se realiza con el estetoscopio
• Ausencia del impulso sistólico en la corriente sanguínea. No hay pulso

• Signos del aparato respiratorio

• Ausencia del murmullo respiratorio. Se realiza con el estetoscopio

• Ausencia del soplo nasal

Cuando no exista ningún signo recién se puede decir que la persona está muerta

NECROPSIA MEDICO LEGAL o autopsia son sinónimos

• (Necros  ==> muerte, Ophis ==> vista) Observar o ver a un muerto
• Es el estudio integral anatomo-patológico externo e interno, macroscópico y microscópico con fines de evaluación por la Patología Forense que se realiza en un cadáver a solicitud del Ministerio Público.

PARTES: PE

• Levantamiento del cadáver. Comienzo de necropsia
• Examen externo: signos relativos a la identificación, data y causa de muerte, medio en que permaneció el cadáver.
• Examen interno: 3 cavidades si es varón (cabeza, tórax y abdomen) y si es mujer se añade una cavidad que es la pelvis para revisar el útero, con mucha mas razón si es una mujer en edad reproductiva para saber si el útero está ocupado o no.

ART. 196. LA NECROPSIA

• Cuando sea probable que se trate de un caso de criminalidad se practicará la necropsia para determinar la causa de la muerte
• En caso de muerte producida por accidente en medio de transporte, o como resultado de desastre natural, en que la causa de la misma será consecuencia directa de los hechos, no será exigible la necropsia sin perjuicio de la identificación del cadáver antes de la entrega. En todo caso es obligatoria la necropsia al cadáver de quien tenía a cargo la conducción; en los demás casos se practicará a solicitud de parte o de sus familiares.

OBJETIVOS: PE

• Identificación del cadáver. (DNI, huellas dactilares, odontograma, ADN, rasgos, objetos personales)
• Establecer las causas de muerte.  
• Data de muerte. Tiempo de la muerte, determinar en forma aproximada no exacta, el rango de muerte
• Profundizar en el conocimiento de la enfermedad. Investigar si el paciente a tenido una enfermedad preexistente
• Forma médico legal.
• Patologías preexistentes

REQUISITOS

• Orden del fiscal. El fiscal es el que ordena si se hace necropsia o reconocimiento

• Autopsia
• Entrega de cadáver Al familiar directo esposa, padres, hermanos, tíos, abuelos

• Antecedentes

• Orden de internamiento. Cuando se hace el levantamiento ese cadáver se debe internar en medicina legal bajo documento
• Recepción de cadáver para la policía
• Copia de epicrisis. Cuando es una muerte en el hospital

REGLAS GENERALES

• Bioseguridad
• Completa.
• Reglada.
• Tiempo necesario.
• Tomar notas o grabar (no fiarse de la memoria).
• Una Autopsia no puede rehacerse.
• Fotografías, esquema o dibujo

EXAMEN EXTERNO

• Debe ser sistemático, siguiendo en lo posible, un orden determinado:

• Cráneo
• Cuello
• Tórax
• Abdomen
• Aparato genito - urinario
• Extremidades

PARTES

• Identificación
• Tanatocronodiagnóstico. Tiempo de muerte
• Lesiones. Se realiza secuencialmente
• Procesos patológicos naturales. Algunas enfermedades en la piel. Ejm: escaras en los abuelitos, el sarcoma de Kaposi
• Defectos congénitos.
• Lesiones tóxicas, térmicas y químicas
• Enfermedades infecciosas a nivel genital es fácil de encontrar
• Evidencias como herida de arma blanco o arman de fuego que nos hacen inclinar de que a muerto la persona

TANATOCRONODIAGNÓSTICO

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