Neurofisiologia

VIA VISUAL: Es una via nerviosa aferente que nos permite convertir luz visible, y lograr la percepción de la imagen por medio de las neuronas.

va desde la RETINA hasta la CORTEZA CEREBRAL DEL LOB OCCIPITAL.

La via esta formada por 4 celulas:

-dos en la retina

-la 3ra tiene parte en la retina, nervio, quiasma y tracto.

-la 4ta forma parte del nervio geniculado lat y la radiación óptica para llegar al lob occipital

FOTOTRANSDUCCION: Se activan los pigmentos por los fotoreceptores (conos y bastones) que absorven luz ,se usa GMP Ciclico para abrir los canales y absorber NA+. asi dismiuye la cantidad de NA+ que entra a la celula y esta se HIPERPOLARIZA .

REFLEJO CONSENSUAL: Es una función del SN PARASIMPATICO, que controla la entrada de la luz al interior del ojo, consiste en la contracción de la pupila en respuesta al estimulo luminoso.

VESTUBULAR: Es un sistema que integra el oido, cerebelo, responsable de la postura y el equilibrio, también de la imagen visual, esta mas asociado con movimientos reflejos.

DERMATOMA: Es el area de la piel inervado por una raíz dorsal. LA LESION DE UN NERVIO PERIFERICO causa la perdida sensorial delimitada a ese nervio periférico, cuanto mas próxima es la lesión, mayor será el compromiso de la pérdida sensorial vinculada a la lesión.

ANALEGESIA ENDOGENA: Desde la SUST GRIS PERIACUEDUCTAL parten las neuronas hacia la MEDULA ESPINAL, donde sectretan ADRENALINA Y NORADRENALINA, haciendo sinapsis con neuronas encefalinergicas produciendo OPIOIDE ENDOGENO, inhibiendo parasimpaticamente a la sustancia P, BLOQUEANDO LA CONDUCCION DEL DOLOR HACIA LA CORTEZA.

LESIONES MEDULARES:

C7; PARECIA en la extension del codo.

• SDME CORDONAL POST: Alteracion en la sensibilidad discrminativa, tacto epicritico y propiocepcion, sensaciones paresteticas (hormigueo, picazón, sensación d piel acartonada)
• SHOCK ESPINAL (Traumatismo). Comprende seccion del nivel de lesión de la med  espinal.   -hipotonia muscular  -paralisis motora  -perdedida de la sensibilidad - perdida total refleja despues de 2 o 6 meses vuelven los reflejos y se exageran (HIPERREFLEXIA). Desaparece el control inhibitorio, hay una supersensibilidad, y hay un desarrollo de las conexiones dendriticas por debajo de la lesión medular.

SINDROME PIRAMIDAL: Cuando hay una lesión por encima de las pirámides, se produce hipotonia muscular, hemipoarecia cotralateral, hipotonia extensora contralateral, arreflexia en fase aguda y luego hiperrreflexia. signo de babinsky.

-MOTONEURONA SUPERIOR 1RA: Las motoneuronas superiores se ubican en la CORTEZA CEREBRAL y son las encargadas de mandar información a las INFERIORES para que ellas realicen movimiento.

se relaciona con el SNC y puede ser causada por; -Infarto cerebral : oclusión de las art cerebral media. -Hemorragias por hta del talamo. tumores, hematomas (que poco a poco comprimen la corteza)

MANIFESTACIONES CLINICAS

• PARALISIS: Perdida del movimiento voluntario y puede ser total (paresia) o parcial (plegia).
• ESPASTICIDAD
• HIPERTONIA
• HIPERREFLEXIA
• CLONUS: Movimientos en forma saltadora

SIGNO DE BABINSKY: Es un reflejo patologico que se da cuando se estimula la planta del pie para evaluar el reflejo flexor plantar. Como hay una lesión del haz corticoespinal hay:

          - Extension del HALLUX  - Apertura en abanico del resto de los dedos

Es fisiológico hasta el primer año.

-MOTONEURONA INFERIOR 2DA: Se ubican en el asta anterior de la medula espinal en SUSTANCIA GRIS. Son efectoras ya que reciben la orden del superior.

Se relaciona con el SNP. Puede ser causada por: -Compresion del nervio periférico -hernia intervertebral a nivel del nervio espinal.

MANIFESTACIONES CLINICAS:

• PARALISIS
• HIPOTONIA
• HIPERREFLEXIA (Perdida del arco reflejo)
• AUSENCIA DE REFLEJOS CUTANEOS: Flexor del pie.         

REFLEJO MIOTATICO / MONOSINAPTICO: Funciona para mantenerse de pie: Es la base del tono muscular. ofreciéndole al músculo estiramiento pasivo. SE EVALUA PALPANDO EL MUSCULO.

• EL ESTIMULO es el ESTIRAMIENTO MUSCULAR
• Receptor: HUSO MUSCULAR
• Via aferente: FIBRAS 1A
• Centro de integracion: MEDULA ESPINAL

Cuando se integra en la medula SE INHIBE EL MUSCULO NO CONTRAIDO, Y SE ACTIVA EL MSC CONTRAIDO.

REFLEJO MIOTATICO INVERSO: Funciona como proteccionismos muscular evitando el desgarro muscular.

• EL ESTIMULO es la CONTRACCION MUSCULAR MAXIMA
• Receptor: ORGANO TENDINOSO DE GOLGI.
• Via aferente: FIBRAS 1B
• Centro de integracion: MEDULA ESPINAL.

Cuando se integran en la medula se inhibe el musc contraire y se estimula el no contraído.

REFLEJO FLEXOR: Funciona permitiendo retirar la pierna afectada del lugar de la lesion y ademas extiende la otra pierna para sostener el cuerpo.

• EL ESTIMULO seria CUALQUIER COSA QUE CAUSE DOLOR
• EL nociceptor son las terminaciones libres de las fibras oferentes.
• Via aferente: Si provienen de msc: 2  de piel: 3  y de visceras: 4
• Centro de integracion: MEDULA ESPINAL (REFLEJO POLISINAPTICO)

DECORTICACION: FLEXION RIGIDA: Hay una lesion de la motoneurona superior POR ENCIMA DEL N ROJO. El pte va a estar rigido con los brazos flexionados, puños cerrados y piernas derechas, los brazos doblados hacia el cuerpo, dedos y muñecas sostenidas en el pecho. espasticidad y rigidez.

DESCEREBRACION: EXTENSION RIGIDA.Hay una lesión de la moto neurona superior, POR DEBAJO DEL N ROJO. El pte va a tener los brazos y las piernas extendidas , cuello arqueado hacia atrás.

UNIDAD MOTORA: Conjunto de motoneuronas inervadas por cada motoneurona alfa. Hay una clasificación:

a. Unidad motora Rápida y Fatigable.

b. Unidad motora Lenta poco Fatigable.

c. Unidad motora rápida poco fatigante.

RECEPTORES MUSCULARES:

1. ORGANO TENDIONOSO DE GOLGI: Mide la tension muscular
2. HUSO MUSCULAR: Mide la longitud muscular.

CEREBELO FUNCIONES:

El cerebelo procesa información proveniente de otras áreas del cerebro, de la médula espinal y de los receptores sensoriales con el fin de indicar el tiempo exacto para realizar movimientos coordinados y suaves del sistema muscular esquelético.

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