Operatoria Molares Temporales

Operatoria en Molares Temporales

• Diferencias morfológicas:

-Menor espesor de esmalte

-Dirección de los prismas del esmalte

-Menor espesor de dentina

-Forma y tamaño de la pulpa dentaria

-Cuernos pulpares

-Constricción cervical

-Área de contacto interproximal

-Anatomía oclusal

La Operatoria en molares temporales tiene como principio la máxima conservación del tejido sano, es decir respetar lo más que podamos el tejido sano.

• Operatoria en piezas temporales:

1. Selección del material  debemos considerar los siguientes factores:

-Durabilidad .

-Forma de colocación (plásticos - rígidos).

-Estética.

2. Determinar a que la daremos prioridad  es decir que predomina:

-Factor resistencia?

-Factor estética?

-Factor durabilidad?  depende cuanto falta para el recambio dentario, es distinto que falte un año para la exfoliación de la pza temporal a que falten 6 años.

• Materiales de restauración en molares temporales:

-Amalgama.

-Resina compuesta.

-Compómero.

-Coronas preformadas de metal.

• Fresas:

-Lo más adecuado es tener pocas fresas pero exclusivas para usarlas en niños, para que así se conserven en condiciones óptimas.

-Se usan principalmente fresas de diamante pequeñas pequeñas.

-Comúnmente se usan fresas 

-Redondas de alta vel o las 330.

-De baja vel de carbide redondas, de fisuras y troncocónicas. Se usa mucho baja velocidad.

• Cavidades para amalgamas y resinas:

-Debemos tener siempre en mente la ubicación de la cámara y la cantidad de tejido.

-Las cavidades deben tener siempre sus paredes paralelas a la cara externa del diente, tanto para amalgamas como para resinas.

-Las cavidades para amalgamas y resinas deben tener las siguientes características 

-Los ángulos deben ser redondeados.

-Sus ángulos no deben ser extremadamente redondeados.

-Sus ángulos no deben ser rectos  la cavidad no debe ser cuadrada.

-No deben tener bisel.

-El piso debe ser plano.

-No puede quedar esmalte sin sustentación.

Ángulo Biselado

Pared Convexa pata tener suficiente piso.

1.-Amalgama:

-Primera elección  es el mejor material.

-No causa daño pulpar  por lo tanto la protección pulpar debe ser criteriosa, no es necesario agragar una “torta”, en muchas ocasiones sólo basta con dycal.

-Manipulación fácil .

-Bien trabajada, se mantiene en buenas condiciones (sin recidiva de caries por años).

a) Cavidad para amalgama oclusal (Clase I):

-Delimitación de la cavidad  dando la forma que permita la máxima conservación de tejido dentario.

-Eliminación de caries.

-Tallado de la cavidad.

-Lavado y desinfección.

-Protección pulpar.

-Obturación.

-Control de oclusión.

-Pulido de la obturación.

*Diseño:

• 1er molar superior:

-Cavidad única

• 2do molar superior:

-Cavidad única o

-Cavidades independientes  aunque sean pequeños puntos hay que hacerles retención  paredes paralellas a la pared externa de la PD.

única cavidad 2 cav.

• 1er molar inferior:

-Cavidad única o

-2 cavidades independientes.

• 2do molar inferior:

Similar al 1ero pero en gral. los surcos están comprometidos por lo que es necesario hacer extensiones  esta pieza es la que tiene cav. más grandes.

*Errores más frecuentes de cavidades para amalgama oclusal (Clase I):

-Poca profundidad

-Falta o exceso de retención

-No extenderse a fosas y fisuras

-Piso redondeado.

-Cúspides socavadas  se fracturan.

b) Cavidad ocluso-proximal (clase II):

-Criterios de forma externa.

-Criterios de anatomía interna, caja oclusal.

-Criterios de cajón proximal.

-Criterios para terminación cavitaria.

*Pasos operatorios para realizar la cavidad ocluso-proximal:

-Delimitación de la cavidad oclusal.

-Apertura del cajón proximal.

-Eliminación de caries.

-Tallado de la cavidad.

-Lavado y desinfección.

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