PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

Dominio: Actividad/reposo

Clase: Respuestas cardiovasculares/respiratorias

Diagnostico: Disminución del gasto cardiaco r/c alteración de la frecuencia o ritmos cardiacos

Características definitorias:

• Variaciones en la lectura de la presión arterial

• Sudoración, fatiga, agitación.

Objetivo:

Educar al paciente y promover estilos de vida saludable para disminuir los riesgos de posibles complicaciones.

Intervención:

Identificación de los factores de riesgo

ACTIVIDADES JUSTIFICACION

• Tomar la tensión arterial cada 3 horas para vigilar cambios.

• Educar sobre los factores de riesgo que pueden eliminarse o modificarse:

1. Tabaco

2. Dieta rica en sal o grasas.

3. Estrés

4. Obesidad

5. Tabaquismo

• Recalcar al paciente y familiares las posibles complicaciones graves para la salud derivadas del cumplimiento.

• Explicar la relación entre los factores nutrientes y el control de la tensión arterial, sobre todo las propiedades de conservación de agua que tiene el sodio.

• Proporcionar al paciente o familiar directrices sobre la medicación y tarjetas con información farmacológica para todos los medicamentos prescritos. Explicar lo siguiente:

a. Dosis

b. Acción

c. Efectos secundarios

d. Precauciones • La tensión arterial presenta la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes arteriales. La hipertensión (presión sistólica > 140 mmHg, presión diastólica > 85 mmHg) puede indicar aumento de la resistencia periférica, aumento del gasto cardiaco o aumento del volumen sanguíneo o viscosidad.

• Comprender los factores de riesgo que pueden controlarse, pueden ayudar a mejorar la sensación de control del paciente sobre la enfermedad. Y aumentar su cumplimiento

1. El tabaco actúa como vasoconstrictor elevando la tensión arterial.

2. Una dieta rica en grasa contribuye a la formación de placas y estenosis vascular; una dieta rica en sodio favorece la retención de agua.

3. El estrés provoca una respuesta simpática que eleva la tensión arterial.

4. La obesidad aumenta la resistencia periférica y el esfuerzo cardiaco, elevando la tensión arterial.

5. El tabaco es el responsable de las enfermedades crónicas ya que este contiene una sustancia llamada nicotina la cual tiene un efecto toxico sobre las arterias porque hace que estas se endurezcan y llevan a sufrir infartos del miocardio.

• Este análisis resulta la gravedad de la hipertensión y puede animar al paciente a seguir el tratamiento.

• El sodio controla la distribución de agua en todo el cuerpo. Un aumento de ingesta de sodio provoca un incremento en el agua, aumentando así el volumen circulante y elevando la tensión arterial.

• Esta información da a entender al paciente los efectos secundarios que deben notificarse y las precauciones que deben tomarse.

EVALUACION

Por medio de las actividades realizadas se logro que el paciente disminuyera su presión arterial y un mejor estado de salud. 

Dominio: Actividad/reposo

Clase: Respuestas cardiovasculares/respiratorias

Diagnostico: Patrón respiratorio ineficaz r/c deterioro neuromuscular

Características definitorias:

Movimiento toraxico desigual, disnea, disminución de la ventilación por minuto, respiración con los labios fruncidos.

Objetivo:

Minimizar factores que alteren la inadecuada respiración

Intervención:

Oxigenoterapia

ACTIVIDADES JUSTIFICACION

• Administración de oxigeno por cánula nasal a 3 litros por minuto.

• Conservar la posición semifowler con la cabeza elevada a 30°.

• Realizar terapia respiratoria.

• Auscultar campos pulmonares para vigilar cambios. • El oxigeno proporciona la energía necesaria para mantener las funciones vitales del organismo.

• El paciente debe estar en posición semifowler para disminuir la presión en el diafragma debido a que esta pueda aumentar la expansión respiratoria.

• Por medio de las terapias respiratorias se busca despejar las vías aéreas superiores para evitar la acumulación de secreciones.

• La auscultación permite la evaluación de la ventilación, mediante la detección de ruidos normales o anormales como: sibilancias, roncus, crepitaciones, etc.

Evaluación:

Por medio de las actividades de enfermería realizadas se logro que el paciente tuviera una respiración un poco mas espontanea.

Dominio: Actividad/reposo

Clase: Actividad/ejercicio

Diagnostico: Deterioro de la movilidad física r/c deterioro neuromuscular.

Características definitorias:

Inestabilidad postural durante la ejecución de las actividades habituales de la vida diaria

Limitación de la habilidad para las habilidades motoras groseras

Objetivo:

Mejorar la movilidad de los miembros inferiores y superiores

Intervención:

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