Plan de Atención de Enfermería a un paciente Ambulatorio con Parkinson del Cesfam Carrera Comuna Vallenar

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Universidad de Aconcagua

Plan de Atención de Enfermería a un paciente Ambulatorio con Parkinson del Cesfam Carrera Comuna Vallenar

Memoria para Optar al título de Técnico de Enfermería de Nivel  Superior.

                                          Natalie Nicole Aranda Cortes

                                                        Vallenar

                                                        Enero 2014

INDICE

• 1.introducción

1.1objetivo general

1.2objetivos específicos

• 2. Desarrollo del caso.
• 2.1Anamnesis Próxima                                                                                                  2.2Anamnesis Remota.
• 2.3 Examen físico
• 2.4 Examen físico general
• 2.5Examen Físico Segmentario.
• 2.6 Identificación de las manifestaciones
• 2.7identificacion de las necesidades alteradas
• 3.Marco Teórico
• 3.1 enfermedad de Parkinson
• 3.2 Signos y Síntomas
• 3.3 Tratamiento
• 4 Diagnostico de Enfermería.
• 5 Plan de atención de enfermería
• 6 Rol del técnico nivel superior de enfermería
• 7.Conclusiones
• 8.Bibliografía
• 9.anexos

 1. INTRODUCCION

 Se realiza esta memoria con el fin de optar al Título Técnico nivel superior en enfermería (TENSE) dé la universidad de Aconcagua Vallenar se llevara a cabo un caso clínico  en el área teórico y práctico en el   centro de salud familiar Cesfam Carrera ubicado en Lautaro sin número población carrera .Visión del CESFAM Hermanos Carrera, La  visión del equipo de salud de la ciudad de Vallenar, es brindar una atención de calidad y excelencia a nuestros usuarios, teniendo en cuenta que debemos contar con funcionarios calificados y motivado a la transformación del nuevo Modelo de Salud Familiar, contando con una planta física que responda a las necesidades de todos los usuarios.  Fortalecer la relación con los establecimientos de la Red Asistencial de Salud de la Región.

Misión del CESFAM Hermanos Carrera, La misión  del equipo de salud de la ciudad de Vallenar es proporcionar en forma eficiente y oportuna las acciones de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación de la salud de nuestra población, contribuyendo a mejorar su calidad de vida, tomando como eje principal a la familia en forma integral. Nuestra misión como funcionarios de salud es brindar una atención humanizada, personalizada, informada, oportuna y empática.

Recursos humanos Los horarios de atención de público son de lunes a viernes de 08:00 a 17:00 hrs, con extensión horaria para médico y dental extendiéndose hasta las 20:00 hrs.Los usuarios son atendido por el sistema de per cápita con previsión fonasa y no se les cobra. Los profesionales atienden a través de agendas (matrona, médico, dentista, nutricionista, enfermera, asistente social, psicólogo, kinesiólogo) se pueden inscribir las misma personas o pedir hora.

El equipo de salud lo conforman Médicos, Enfermeras, Kinesiólogo, nutricionistas, odontólogos psicólogo, matrona, asistente social, educadora de párvulo técnico en enfermería, paramédicos, conductor, auxiliar de servicio.

El Cesfam Carrera atiende a una población cerca de 11.820 que se dividen por dos sectores el sector verde que son las Villa juan López, Villa edén, población los alemanes, Población 18 de septiembre, Sara Cruz, Sector cavancha, quebrada Valparaíso. Y el sector celeste corresponde a toda  la población carrera

Actividades que se realizan en el Cesfam carrera

Programa de la mujer   .    

Control niño sano.

Programa de inmunizaciones.

Programa adulto.

Programa adulto mayor.

Programa de atención domiciliaria a pacientes postrados.        

Por lo Tanto en esta memoria se dará a conocer el Proceso de Atención de Enfermería a paciente con Enfermedad de Parkinson, en un paciente que presenta alteración de movilidad y postura segundaria a la Enfermedad de Párkinson , con el fin de llevar a cabo las acciones e intervenciones encaminadas a contribuir  en los cuidados de la rehabilitación así como aminorar las complicaciones de esta Enfermedad en la persona, también enseñara a sus familiares a comprender y a aprender  a brindar los cuidados necesarios, haciéndolos  que participen en algunas actividades para que el paciente pueda valerse por sí mismos Estas personas, que por diversas causas han perdido la capacidad de valerse por sí mismas, experimentan intensos conflictos emocionales, pérdida de autoestima, dependencia de otros y requieren la ayuda de terceros para realizar sus actividades diarias básicas como alimentarse, vestirse y movilizarse. Los cuidados que ellos requieren son asumidos generalmente por familiares sin experiencia, lo que implica adaptaciones difíciles de asumir y que pueden perturbar el equilibrio de esa familia.

1.1Objetivo general

Entregar Cuidados de Enfermería  al paciente con una visión integral, para así mantener una máxima normalidad y movilidad del paciente, mejorando así  su calidad de vida personal y familiar.

1.2Objetivo específicos

Conocer la literatura de las patologías

Identificar Las Necesidades alteradas y las manifestaciones que presenta el paciente con enfermedad de Parkinson.

Crear el Rol de enfermería a Paciente con Parkinson

2. Desarrollo del caso clínico.

Paciente  masculino con  78 años de edad  con antecedentes  de  hipertensión arterial  se realizó un seguimiento por dos semanas de la presión arterial ya que se sentía mareado y con frecuentes dolores de cabeza, llamado,  lo que llevo al médico a diagnosticarlo como hipertenso a los 63años, comenzó con frecuentes presiones elevadas 170/100   actualmente paciente se encuentra normotenso ya que se encuentra  con fármacos, losartan y aspirina para controlar sus elevadas presiones arteriales  ,  sin datos de enfermedades crónicas   degenerativas en la familia inicio su padecimiento desde los 76 años con diagnóstico de enfermad Parkinson con síntomas rigidez,bradicinesia,inastibilidad postural,depresion,cambios emocionales, dificultada para deglutir, cambios en el abla,estreñimiento,problemas a la piel, problemas para dormir, hipotensión ortostatica,dolor articulares, fatiga y perdida de energía y disfunción sexual y fue hospitalizado en el hospital de Vallenar por su enfermedad de Parkinson por dos semanas en el año 05/082011 . la cuidadora se presentó en Cesfam Carrera  el 10/09/2011   hablo con el médico del Cesfam para  ver si al paciente se le iba  a visitar a su casa porque por sus condiciones no podía seguir yendo a control  y ella lo notaba cada vez peor cabe decir que su cuidadora es analfabeta y no les daba los medicamentos como correspondía y no tenía información de  que era la enfermedad y cambios posturales  por lo que paciente se le formo una escara en la zona sacra  se le hizo una visita domiciliaria  con el médico y enfermera ,para ver en qué estado se encontraba el paciente se le realizo una curación  domiciliaria y  enfermera le hizo una evaluación para ver el grado de dependencia del paciente de la escala de barthel que le dio un puntaje  promedio de 25 puntos lo que significó que estaba con dependencia severa .el 10/09/2011 fue ingresado al programa de postrados del Cesfam carrera el  actualmente  se está controlando su enfermedad de Parkinson con los siguientes medicamentos toronil2mg,levodopa,Carbidopay domperidona.Sus síntomas psicoticos,que han sido de difícil manejo se controla los síntomas psicóticos los siguientes medicamentos,quietropina100mg,aripiprosole15mg paciente en tratamiento por su agresividad y depresión controlada con fármacos fluoxetenia10mg,sertralina100mg,  , se refería a personas que le Iván  a quitar su casa por no remodelarla  que el banco lo iba  a embargar ,siendo esto no real ya que su esposa que es su cuidadora dice que la casa está pagada  y nadie se la quiere quitar qué son alucinaciones producto productos de sus síntomas psicóticos.  Se le  realizado  visitas domiciliares por alumna en práctica de técnico de enfermería hace dos meces contralada y un plan de ejercicios y charlas de información, educativas a la cuidadora y paciente ,  se encuentra estable con la escara de la zona sacra en buenas condiciones sana, y se le realiza una nueva evaluación de la escala de barthel  en el Cesfam Carrera y se encuentra en riesgo de dependencia leve. Buena estado con su  enfermedad de Parkinson. Neuróloga le realiza un tac cerebral y su resultado fue una importante atrofia cerebro frontal.

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