PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA : ANSIEDAD

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA : ANSIEDAD

DEFINICION: estado emocional desagradable constituido por 2 elementos a) La espera de un acontecimiento impreciso y que supone un peligro; b) Fenómenos psíquicos objetivos y subjetivos

CODIGO:00146

DOMINIO: 9 Afrontamiento/tolerancia al estrés

CLASE: 2 Respuesta al afrontamiento CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

Autocontrol de la ansiedad (1402)

DEFINICIÓN: Acciones personales para eliminar y reducir sentimientos de aprensión tensión o inquietud de una fuente no identificada

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA

Ansiedad R/C cambios en la función del rol m/p aumento del pulso y tensión facial.

DOMINIO: Salud psicosocial (III)

CLASE: Autocontrol (O)

*Mantiene el desempeño del rol

*Refiere ausencia de manifestaciones físicas de ansiedad

*Controla la respuesta de ansiedad Nunca demostrado 1

Raramente demostrado 2

A veces demostrado 3

Frecuentemente demostrado 4

Siempre demostrado 5 MANTENER

2

1

2 AUMENTAR

4

3

3

CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES NIC

Apoyo emocional (5270)

DEFINICIÓN: Proporcionar seguridad, aceptación y animo en el momento de tensión

Intervenciones de enfermería

Comentar la experiencia emocional con el paciente

• Explorar con el paciente que a desencadenado las emociones

• Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo

• Ayudar al paciente a reconocer sentimiento como ansiedad ira o tristeza

• Animar al paciente a que exprese los sentimientos como ansiedad ira o tristeza

• Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias

• Facilitar la identificación por parte del paciente de esquemas de respuestas habituales a los miedos

• Proporcionar apoyo durante la negación, ira, negosiacion y aceptación de las fases del sentimiento de pena

• Favorecer la conversación o el llanto como medio de disminuir la emocional

DEFINICION: riesgo de lesión auto inflingida que pone en riesgo la vida.

CODIGO: 00150 riesgo de suicidio.

DOMINIO: 11 seguridad, protección

CLASE: 3 violencias. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA : RIESGO DE SUICIDIO.

CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

Autocontrol del impulso suicida(1408)

DEFINICIÓN: acciones personales para contener acciones o intentos suicidas

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA

RIESGO DE SUICIDIO R/C problemas de salud mental m/p aislamiento social, soledad.

DOMINIO: salud psicosocial (III)

CLASE: autocontrol (O)

Expresa sentimientos

Busca ayuda cuando nota sentimientos auto destructivos

Verbaliza ideas de suicidio, si existen.

no intenta causarse lesiones graves.

*Nunca demostrado 1

*Raramente demostrado 2

*A veces demostrado 3

*Frecuentemente demostrado 4

*Siempre demostrado 5 MANTENER

2

1

2 AUMENTAR

4

3

3

CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES NIC

Apoyo emocional (6340)

DEFINICIÓN: proporcionar seguridad, aceptación y animo en momentos de tensión.

Intervenciones de enfermería

• Determinar la existencia y el grado de riesgo de suicidio.

• Determinar si el paciente dispone de medios para llevar a cabo su plan suicida.

• Considerar la hospitalización del paciente que tiene un alto riesgo suicida.

• Brindar confianza.

• Tratar y controlar los síntomas que pueden poner al paciente en resigo de suicidio ( alusinaciones, cambios de humos, desiluciones, pánico, abuso de sustancias, aflicción, trastornos de la personalidad, alteraciones organicas, crisis.

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