PLANTILLA: EXAMEN DE ENTREVISTA: LINFADENOPATIAS

PLANTILLA: EXAMEN DE ENTREVISTA: LINFADENOPATIAS

Buenos días, soy… , estudiante de medicina de la universidad UPC , me brinda el consentimiento para poder realizar una entrevista . Si en algún momento se siente incómoda con alguna pregunta o tema me lo hace saber para poder culminar con esta o pasar a otra pregunta.

Filiación:

• ¿Cual es su nombre completo?
• ¿Cuántos años tiene?
• ¿A qué se dedica? 
• ¿Cuál es su grado de instrucción?
• ¿De dónde vive actualmente?
• ¿Dónde nació?

Anamnesis:

• ¿Cuál es el motivo de su consulta? Masa o ganglios linfáticos aumentados MALESTAR GENERAL , ODINOFAGIA Y FIEBRE , DOLOR DE CABEZA 
• ¿Cuando lo noto por primera vez ?
• ¿Ha tenido algún cambio con el tiempo sobre si adenopatia ?
• A 🡪 ¿Desde cuándo presenta esos síntomas?
• ¿Cómo se inició estos síntomas fue de manera repentina o progresivamente?
• ¿qué otros síntomas adicionales presento? Malestar, fatiga, fiebre, pérdida de peso involuntaria, sudores nocturnos, Dolor abdominal, hematoquezia, melena, hematuria, ronquera, disgafia, melena , hematoquecia

• L🡪¿ donde se localiza o donde le duele exactamente? ¿son en ambos lados?¿ con la punta del dedo donde le duele mas ?
• I🡪 ¿ el dolor se irradia hacia una zona en especial ?
• C 🡪 ¿ como se siente su dolor , es urente , lacerante, le hinca, ? I 🡪 Del 1 al 10 siendo 10 el dolor máximo y 1 el dolor minimo cuanto es su dolor ?
• A🡪 ¿ que hace que su dolor mejore o empeore ? disminuye con el reposo , aumenta con movimiento

Funciones Biológicas:

• apetito 🡪 ¿cómo está el apetito? 
• sed  🡪 ¿si ve que toma agua con frecuencia?¿ cuantos vasos al dia consume ?
• sueño  🡪 ¿si duerme bien en las noches y cuantas horas?

¿Presenta dificultad para dormir o conciliar el sueño?

• deposiciones 🡪 ¿ ha tendio algun variacion en sus deposiciones ? cantidad , color , consistencia ,sangre , melena , hematoquecia
• orina 🡪  ¿Ha tenido alguna variación en la orina? sangre
• estado de ánimo 🡪 ¿se ha sentido irritado o sin ánimos estos últimos meses o días?
• sudoracion 🡪  ¿ ha presentado sudoraciones ante alguna situación o al momento de hablar con alguien?, SUDORES NOCTURNOS
• Peso 🡪 como esta su peso ¿la ropa le queda normal?

Antecedentes Personales:

Generales 🡪 

• ¿Cuánta con servicios básicos como agua , desague ? Hacinamiento → TB
• ¿Tiene usted alguna mascota en casa ?
• ¿ en que se basa su alimentación ? tiene algún  dieta basada en grasas , o en carnes ¿ consume vegetales ?
• ¿usted consume alcohol , en que cantidad , desde cuando , consume drogas , o fuma ?
• ¿ Ha viajado recientemente ? → vectores, posible TB
• ¿Esta expuesto a exposición a sustancias tóxicas en su trabajo o radiación ?

Fisiologicos🡪

• Si esta gestante 🡪 ¿Ha habido problemas en su gestación?
• Peso al.nacer, lloro al nacer
• Complicación en el nacimiento
• ¿TUBO lactancia materna exclusiva?
• ¿ recibió todas sus vacunas ?
• ¿Su crecimiento ha sido normal?

Mujer 🡪 

• ¿ cuando ha sido su ultima fecha de regla? ¿normalmente pierde mucha sangre durante sus ciclos ?
• ¿se ha hecho un papanicolau , cual fue el resultado? ¿ se ha hecho una mamografía , cual fue el resultado?
• ¿ usa métodos anticonceptivos, cuales son y desde cuando ?

Varon : ¿ha tenido alguna infección de transmisión sexual ?

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