PRACTICA 1 TOMA DE SIGNOS VITALES Y EXPLORACION FISICA

[pic 1]         CENTRO DE INVESTIGACION Y ESTUDIOS SUPERIORES EN ESTOMATOLOGIA Y SALUD[pic 2]

CUADERNO DE PRÁCTICA

                                        PRACTICA 1

TOMA DE SIGNOS VITALES Y EXPLORACION FISICA

EXPLORACION EXTRAORAL

EXPLORACION INTRAORAL

EQUIPO: INCOGNITA

MEDICINA ESTOMATOLOGICA II

ALUMNOS: ALEJANDRO GARCIA REZA

ALEJANDRO ORTIZ RUELAS

DRA. NOEMÍ CASTAÑEDA CORDOBA

FECHA: 10 de septiembre de 2012

MATERIAL

•  LAMPARA
• ABATELENGUAS
• ESPEJO

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TRANSILUMINACION

Es la colocación de una luz a través de un órgano o área del cuerpo

Se utilizo una lámpara:

Esto para descartar si hay alteración rinosinusual nos vamos apoyar con la lámpara y debe ser en un lugar con poco luz es decir que sea luz natural no electrica para visualizar mejor el área de la boca. Los pasos a seguir son 3.

El primero se le pide al px que abra la boca y se coloca la lámpara encendida por abajo del proceso supraciliar de la órbita y se apunta hacia la línea media a esta se le conoce como revisión superior o translimitación superior y se observa si la luz pasa así el techo de la cavidad oral.

La segunda revisión  que es la media se hace igual esta por abajo del proceso supraciliar y es el mismo método y se observa si pasa la luz hacia el piso de la boca.

La tercera  que es la  inferior por arriba del labio superior. Las tres se hacen  de ambos lados.

Si solos se transluce una de las 3 revisiones es seña que el paciente tiene problemas de sinusitis pero si se translucen 2 de 3 está bien.

Ruelas:

• TRANSLUCIDES SUPERIOR:  -
• TRANSLUCIDES MEDIA: +
• TRANLUCIDES INFERIOR:  +

Alex:

• TRANSLUCIDES SUPERIOR:  -
• TRANSLUCIDES MEDIA: -
• TRANLUCIDES INFERIOR:  + poca

REFLEJO PUPILAR

Se utilizo una lampara:

Se le pide al px que fije la mirada, se coloca la lampara aproximadamente a 15 cm del paciente y se pasa  enfrente del ojo por dos o tres segundo, después se le pide al paciente que se tape un ojo con su mano y conforme va pasando la lampara que se lo destape.

Aquí se debe observar que  Normalmente, el diámetro de las pupilas del ojo izquierdo y del derecho son iguales, a este fenómeno se le denomina ISOCORIA. Se llama ANISOCORIA a la desigualdad de tamaño entre una pupila y otra.

El aumento de diámetro (cuando disminuye la intensidad de la luz) se llama MIDRIASIS, a su disminución MIOSIS.
El reflejo pupilar origina una disminución de la pupila al aumentar la intensidad del foco de luz (MIOSIS). Cuando hay oscuridad se establece una MIDRIASIS.

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Exploración intraoral

Material: espejo, explorador, lámpara, guantes y un cuaderno donde anotar

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Se le pide al px que abra la boca y que este comodo:

Comenzamos a explorar labios su extructura y coloracion de ellos una ves qu eno detectemos datos patologicos se prosigue con carrillos y fonde saco es muy importante saber el color normal de esto para distinguir si no hay anomalías y cambio de tono o pigmentaciones o incluso una pequeña llaga o ulcera, des pues nos seguimos con paladar duro y blando en este debemos ver sus rugas palatinas, las foveolas y observar su tono y si no presenta alguna alteración ver tamaño de frenillos esto tanto inferior como superior, nos seguimos con úvula amígdalas aquí debemos ver tamaños coloración o si hay una inflamación y descartar una anomalía. Continuamos con encía debemos ver si no le sangran y que un color que no sea normal ver que no haya recesión o perdida de hueso alveolar la.la lengua se observa si esta en tamaño correcto o si tiene fisuras o es pilosa o cualquier anomalía que presente. Una ves terminado mucosas nos vamos a órganos dentarios ver si falta alguno o si presenta caries, las obturaciones dado caso que tenga si estan en buen estado o ver que se le va a restaurar.

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Exploración extraoral

En esta no ocupamos material lo que se busca es ver si no hay un musculo tenso o con un espasmo muscular este se palpa en dos partes

Primero se busca los músculos masticatorios y posterior mente los del cuello.

Los masticatorios tenemos 2 externos y dos internos

Los externos son masetero y temporal, se hace bilateral mente con los pulpejos de los dedos índice y medio con movimientos rotatorios esto para observar si no está alterado los músculos o que si a nivel de la rama de la mandíbula haya una rechinido una vez que se verifico todo nos pasamos al temporal, este es igual bilateral mente como el anterior y buscamos que no haya un tono muscular alterado se palpa por todo la anatomía del muscula y donde esta insertado esto se aplica una fuerza para que veamos si no le duela al px esta fuerza no tiene que ser exagerada así se hace en los dos músculos.

Para la parte interna tenemos el pterigoideo interno y externo por su forma y las condiciones que presenta solo se puede palpar el pterigoideo externo se hace con el dedo índice lo ponemos en forma de gancho lo metemos dentro de la boca hasta llegar a la zona retro molar solo se hace de un lado y posterior el otro lado y de la misma manera buscamos que no haya dolor en el musculo a algún abultamiento anormal.

Los músculos del cuello se palpa con el pulpejo de los dedos y es primero de un lado y después del otro, de la misma manera buscamos que no haya una alteración a nivel del cuello que no presente molestias el px al momento de tocar los músculos o ver si tiene muy tensos los músculos mandar relajantes musculares porque eso puede afectar con el tiempo.Un ves revisado músculos observamos simetría de la cara las dimensiones que hay del entrecejo a la nariz y de la nariz hacia mentón.

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