Practica De Signos Vitales

Centro Social N.1

“Plutarco Elías Calles”

TECNICO EN ENFERMERIA

Signos Vitales

Fecha: 10/marzo/2013

Practica N.1

Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo se pueden observar, medir y vigilar para evaluar el nivel de funcionamiento físico de un individuo. Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la tolerancia al ejercicio y la enfermedad.

. Los Signos Vitales son:

• Respiración

• Pulso

• Temperatura

• Prensión Arterial

OBJETIVO

Reconocer alteraciones en los valores de los signos vitales, que puedan significar complicaciones del paciente y que requieren atención de enfermería y / o médica inmediata.

Temperatura

El grado de calor que mantiene el organismo; es el equilibrio entre el calor producido por el organismo, como resultado de la oxidación de los alimentos (termogénesis) y el calor perdido a través de diferentes mecanismos fisiológico (termólisis).

Respiración

Es la función metabólica de los organismos en condiciones aerobics, siendo un proceso mediante el cual inspira aire de los pulmones para introducir oxigeno y eliminación de carbono, agua y otros productos de oxigenación atravez de los mismos.

Pulso

Dilatación rítmica de una arteria producida por un aumento de sangre impulsado hacia el interior de un vaso, por la contracción miocárdica.

Presión Arterial

Es la fuerza o presión que lleva la sangre a todas las partes del cuerpo. Al medir la presión arterial se conoce el resultado de la presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.

1. Toma de Temperatura

Es la cuantificación de la ganancia o pérdida de calor por el paciente.

Objetivo

 Tomar y cuantificar la temperatura basal por medio de la vía correspondiente.

 Conocer y valorar las características y variaciones de la temperatura del paciente

 Valorar el estado de salud.

 Valorar los estados de salud

Partes del Termómetro

Tipos de Termómetro

 Punta larga: El que es conocido por todos.

 Punta redondeada pequeña: Rectal para neonatos.

 Punta en forma de pera: Rectal, pediátrico.

Material

 Charola

 Porta termómetro con solución antiséptica.

 Recipiente con agua

 Recipiente con solución jabonosa

 Torundero

 termómetro según necesidades

 Gel lubricante

 Torundas secas

 Bolsa de deshechos municipales

 Hoja de registro clínico

 Pluma

Procedimiento

1. Presentación con el paciente.

2. Tomar datos de nombre, edad en la hoja de registro clínico.

3. Dar a conocer que se ara toma de temperatura.

4. Según necesidades seleccionar el termómetro.

5. Poner termómetro en porta termómetro con solución antiséptica.

6. limpiar termómetro con una torunda seca.

7. Bajar el mercurio.

8. Pedir al paciente levante su brazo (si es tomada axilar)

9. Colocar su mano doblada hacia el tórax.

10. Retirar después de 5min.

11. Anotar la temperatura indicada en el termómetro.

12. Limpiar termómetro con torunda.

12. Dejar el termómetro en solución jabonosa.

RN 36.6-37.8

1 año 36.6-37.8

2 y 3 años 36.6-37.8

4 a 8 años 36.6-37.0

8 a 15 años 36.6-37.0

Adultos 36.5-37.2

Vejez 36.0

Medidas de seguridad

 No tomar vía oral a pacientes a pacientes con ataques epilépticos, y recién nacidos pues podría morder el termómetro y romperlo con los dientes.

 Tomar vía anal a recién nacidos.

2. Toma de respiración

Permite determinar el número, la profundidad y ritmo de respiración del paciente en un minuto.

La ubicación para la toma en un varón es el costal inferior diafragmático o torácico abdominal y en una mujer en el costal superior o torácico, en un recién nacido en el abdomen.

Objetivo

 Valorar la frecuencia y las características de la respiración del paciente.

 Diagnosticar una dificultad respiratoria del paciente.

Material

 Reloj segundero

 Hoja de registro clínico

 Pluma.

Procedimiento

1. Lavarse las manos

2. Presentación con el paciente.

3. Llenar hoja de registro clínico con nombre y edad.

4. Acomodar al paciente en la posición correcta.

5. Colocar su antebrazo hacia la proximidad derecha.

6. Contabilizar en 60 segundos las respiraciones, observando movimientos del tórax y características de la respiración.

7. Dejar cómodo al paciente

8. Lavarse las manos

9. Anotar las respiraciones.

RN 30 a 40/min

1 año 26 a 30/min

2 a 3 años 25/min

4 a 8 años 20 a 25/min

8 a 15 años 18 a 20/min

Adultos 16 a 20/min

Vejes 14

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