PRESION VENOSA CENTRAL

1.0 OBJETIVO

1.1 Lograr obtener la presión de retorno venosa en la aurícula derecha en mmHg y subjetivar así la volemia del paciente.

2.0 ALCANCES Y LIMITACIONES

2.1 Unidad de Asistencia Médica Intensiva, Clínica San José Arica

3.0 RESPONSABILIDADES

3.1 Enfermera Clínica: Es responsable se realizar las conexiones pertinentes y realizar las mediciones de PVC.

4.0 DOCUMENTOS APLICABLES

4.1 Normas de IIH.

5.0 TERMINOLOGIA

5.1 IIH: Infecciones Intra Hospitalarias.

6.0 MAQUINARIAS, EQUIPOS Y HERRAMIENTAS

6.1 Sistema de transductor compatible con monitores de la Unidad.

6.2 Solución fisiológica de 500cc rotulada para PVC con fecha y responsable.

6.3 El paciente debe ser usuario de una vía venosa central.

6.4 Porta transductor.

7.0 DESCRIPCION DEL PROCESO / ACTIVIDADES DEL PROCEDIMIENTO

7.1 Reunir todo el material a usar en la estación de enfermería

7.2 Realizar lavado de manos.

7.3 Conectar el suero fisiológico al circuito cebar todo el sistema con del transpack dejarlo cebado y libre de burbujas.

7.4Instalar el sistema en el monitor y en el paciente conectando este al lumen proximal de la vía venosa central del paciente.

7.5 El paciente debe estar en posición decúbito dorsal para medir el punto cero lo cual se realiza entre el paciente y el sistema cuyo punto de referencia es la línea media axilar con el cuarto espacio intercostal, posicionando el transductor en el tercio medio del brazo o en porta transductor.

7.6 Antes de cada medición de la PVC se debe realizar la calibración del punto cero, para ello se debe poner en contacto el transductor con le ambiente y el monitor hacer un flash de solución fisiológica del transductor presionar luego el cero que debe ser marcado en el monitor de cabecera del paciente una vez efectuada la calibración, dejar en contacto el monitor con el transductor y el paciente si hay infusiones estas deben ser suspendidas durante la medición.

7.7 La conexión siempre deber ser realizada en el lumen proximal del catéter central de doble o triple lumen por ser este el lumen más cercano a la aurícula derecha.

7.8 Por este lumen no se deben administrar drogas vaso activas o infusiones que al realizar bolos alteren la hemodinamia del paciente y otros parámetros.

7.9 Realizar lavado clínico de manos y registrar en la hoja de enfermería el valor observado como valor promedio en el monitor.

7.10 Según su valoración de enfermería avisar al médico si procede.

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