PUERPERIO . COMPLICACIONES DEL PUERPERIO
Enviado por Florencia1408 • 21 de Abril de 2016 • Apuntes • 821 Palabras (4 Páginas) • 1.162 Visitas
PUERPERIO
Es el periodo comprendido entre la expulsión completa de la placenta y la regresión a su estado fisiológico no gestante normal de los órganos que participaron durante la gestación, su duración generalmente varia entre cuatro a seis semanas.
El puerperio se clasifica en:
inmediato: tiene relación con los cambios que ocurren durante las primeras 24 hs.
Mediato: es el lapso comprendido entre las 24 y 72 hs postparto.
Tardío: comprende desde las 72 y finaliza a las seis semanas del parto, en este periodo se produce los cambios regresivos.
COMPLICACIONES DEL PUERPERIO.
Hemorragia Puerperial.
Se puede clasificar en dos: hemorragia puerperal temprana y hemorragia puerperal tardía.
Hemorragia puerperal temprana: perdida sanguínea mayor a 500ml en las primeras 24 hs.
Causas: las principales causa son
• Atonía uterina: el útero no tiene buen tono muscular esta relajado y los grandes vasos sangran espontáneamente, la sangre puede acumularse en el interior utero y formar cuagulos. Las causas son: embarazos múltiples, polihidramnios, multiparas añosas, parto con anestesia profunda, placenta previa o desprendimiento de placenta.
• Laceración del cuello uterino o del canal de parto: se sospecha de esta cuando la hemorragia es excesiva, aunque el útero permanezca bien contraído. Las causas son; fetos macrosomico, aplicación de fórceps, manipulación intrauterina.
• Retención de fragmentos de tejido placentario o membranas: Causas: sucede cuando un resto de membrana o tejido placentario permanece incluido en el revestimiento uterino cuando se expulsa la placenta, depende del tamaño del resto retenido para determinar las características del sangrado.
• Defectos de coagulación, tumores, infecciones, accidentes obstétrico con la inversión uterina: Dependen de la disminución en los niveles de fibrinogenos. Causas: como resultado de retención de un feto muerto, desprendimiento prematuro de placenta, embolia por liquido amniótico, infeccion, hemorragia profusa o transfusión de sangre de un tipo diferente al del receptor.
Hemorragia puerperial tardía: perdida sanguínea superior a 500ml, después de las 24hs del parto, puede ocurrir hasta ocho semanas después del mismo.
Tiene un comienzo repentino, es una complicacion rara 1/1000.
Causas: sub involución uterina, retención de tejidos pacentario, infeccion.
ACCIONES DE ENFERMERIA.
• Revisar HC de la paciente para identificar factores de riesgo.
• Mantener estrecho contacto con la paciente durante la primera horas del puerperio.
• Control de signos vitales.
• Valoración de función cardiovascular y palpal el útero cada 15 min o mas frecuente si es necesario.
• Informar a la paciente que debe orinar con frecuencia, puesto que la vejiga llena empuja al útero hacia el abdomen, dificultando el masaje y exacerba la hemorragia.
• Administrar medicación según prescripción medica.
• Informar al medico cuando perista la atonía uterina y la hemorragia intensa pese al masaje.
• Valoración de perdida hematica, a los primeros minutos del puerperio y luego cada 30 min.
• Realizar higiene perianal y cambio de panal descartable o apósitos postparo.
INFECCION PUERPERIAL.
Cuando
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