Pasantias. Recién nacido de término GEG (grande para edad gestacional)

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Recién nacido de término GEG (grande para edad gestacional)

Hipoglucemia

Nombre: Carrera: Tegyn          2-2

Unidad de Práctica: Clínica Juan Pablo II

Servicio: Neonatología

Fecha de inicio: 19 de Octubre  2015

Fecha de término 30 de Octubre 2015

Contenido                                                                                                                                   Pág.

Índice……………………………………………………………………………………………………...2

Introducción………………………………………………………………………………………………3

Descripción del caso clínico……………………………………………………………………………4

Antecedentes generales………………………………………………………………………………..5

Diagnóstico……….………………………………………………………………………………………6

Marco teórico……..………………………………………………………………………………………7

Análisis……………….………………………………………………………………………..................8

Rol del TEGYN……………………………………………………………………………………………9

Conclusión………………………………………………………………………………………………...10

Bibliografía………………………………………………………………………………………………..11

Introducción

En este trabajo presentaremos las patologías asociadas a los recién nacidos de término “grande para su edad gestacional”, en los cuales se evalúan sus signos que presentan al momento de nacer, el diagnostico, indicaciones médicas, su evolución en el tiempo, y los cuidados que deben tener sus madres hacia él.  Con este trabajo también podremos conocer más a fondo sobre las situaciones que se van dando en nuestra profesión y campo laboral, donde el tema referente a las patologías de un recién nacido de clasificación “grande para su edad gestacional”, nos proporciona las herramientas de conocimientos teóricos y prácticos que debemos aplicar al momento de saber a lo que nos estamos enfrentando.

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Descripción del caso clínico.

Identificación del paciente:

• Nombre: Y.C.C.
• Edad: 42 años.
• Nacionalidad: Chilena.
• Rut: 12.37.934-2.
• Previsión: Fonasa C.
• Dirección: Renso pechenino #0158.
• Comuna: Maipú, Santiago.

Antecedentes generales:

• Madre con diabetes gestacional.
• Medicamento metformina 500mg.
• Alérgica (-).
• Fecha ultima regla (fur): 23/01/2015.
• Formula obstétrica (FO): 2, 1, 0, 1, 0,1.
• Última ecografía: 7/10/15 (36 Semanas + 5 días).
• Presentaba líquido amniótico normal, placenta grado 2, sin rotura ni corticoide.
• Multípara de 1.
• Gestación tardía.

Diagnóstico:

Se realiza cesárea electiva con anestesia epidural, presentación del recién nacido en forma encefálica, el parto se realizó con fecha 19 de octubre del 2015 a las 14:45 horas, sexo femenino, con una  talla de 49 centímetros y un peso de 4,010 kilos con una circunferencia craneana de 37 centímetros, un apgar de 9 por color al minuto de vida, luego a los 5 minutos se realizó nuevamente el apgar que arrojo 9 por color.

Indicaciones:

Procedimiento: se realiza aspiración de secreciones profilaxis del cordón, profilaxis ocular, vitamina k, identificación, exámenes, VDRL madre 10/15, VIH madre (negativo), grupo O-N, recién nacido grupo O-N negativo RH madre e hijo positivo, BCG recién nacido administrada el 20/10/2015, PKU TSH el 21/10/2015, obstetra doctor Lara, matrona P. Matamala, pediatra doctor V. Molina.

Evolución:

Su evolución fue de resultado favorable, su alimentación sin complicaciones, succión positiva, diuresis y deposiciones positivas.

Necesidades alteradas:

Metabolismo y termorregulación por falta de glucosa en la sangre.

Marco teórico:

Definición de la patología: Se refiere a un nivel bajo de azúcar (glucosa) en la sangre en los primeros días después del nacimiento, ya que el recién nacido no tendrá la capacidad de termo regular por sí solo, debido a que su metabolismo no está funcionando normalmente.

Factores predisponentes: Al no poder metabolizar por si solo la glucosa, tiene un mayor desgaste de energía lo que causa que la glucosa baje y genere la hipoglucemia.

Signos y síntomas:

• Inquietud.
• Cianosis (color azulado de la piel).
• Apnea (suspensión de la respiración).
• Hipotermia (temperatura corporal baja).
• Tono corporal deficiente.
• Mala alimentación.
• Letargo.
• Convulsiones.

Riesgo perinatal: Problemas metabólicos en el recién nacido de la transición desde feto a recién nacido, la capacidad de termorregulación por falta de glicemia, el aumento de paso del feto. La asfixia perinatal.

Diagnóstico: Un simple análisis de sangre para evaluar los niveles de glucosa  puede diagnosticar la hipoglucemia. La sangre puede extraerse con una punción en el dorso de la mano con una aguja, o a través de un catéter umbilical generalmente, un recién nacido  con bajo nivel de glucosa necesitará tratamiento.

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