Preparacion De Capo Operatorio

PREPARACIÓN DEL CAMPO OPERATORIO

CONCEPTO

Procedimiento mediante el cual se realizan acciones preoperatorios, Para preparar física y psicológicamente al paciente a tolerar el stress quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias.

OBJETIVOS

1. Dejar el campo operatorio libre de microorganismos patógenos, sin afectar la integridad física y fisiológica de la piel.

2. Preparar física y psíquicamente al paciente para disminuir el grado de ansiedad y complicaciones.

RESPONSABLES

Enfermeras o Aux. De Enfermería

MATERIALES Y EQUIPOS

.Guantes estériles

• Apósitos

• Jabón antiséptico (Ej.: povidona espumante o clorhexidina)

• Solución antiséptica (Ej.: povidona yodada o clorhexidina)

• Material control signos vitales

• Material para toma de exámenes

• Materiales para la administración de medicamentos

• Medicamentos, según corresponda

• Enema evacuante según corresponda

• Tijeras o máquinas para rasurado, según corresponda

• Camisa de paciente

• Quite esmalte, si corresponde

• Bandeja de aseo de cavidades

• Hoja de enfermería

RETIRADA DEL VELLO

1.-Se retirará el vello sólo si se considera esencial y únicamente se eliminara del vello si interfiere con la cirugía.

2.- El vello se eliminara lo más cercano posible, en el tiempo a la incisión quirúrgica, nunca se rasurará con cuchillas.

3.- Posteriormente se realizara una ducha e higiene pre quirúrgica según la norma establecida.

LAVADO PREVIO DE LA ZONA DE INSICIÓN

1.- Se lavará y limpiará cuidadosamente la zona de incisión y su entorno para la eliminación de contaminantes gruesos antes del pintado antiséptico.

ANTISEPSIA DE LA PIEL DEL CAMPO

1.- Se realizará del pintado del área de incisión extendiéndolo a áreas donde se prevean nuevas incisiones o colocación de drenajes.

2.- El pintado se realizará en círculos concéntricos del centro a la periferia

3.- El antiséptico a utilizar será:

*Povidona yodada en solución acuosa al 10%, o en casos de contraindicación de los compuestos yodados se usará clorhexidina en solución alcohólica al 0.05%.

PROCEDIMIENTOS GENERALES

Algunas de estas actividades se las realiza en la sala, o en el pabellón de operaciones o en ambas.

1.- Identificar al paciente (preguntar su nombre completo del paciente)

2.- Controlar signos vitales

3.- Instalar vía venosa; sonda nasogastrica; sonda Foley; si está indicado

4.- Administrar medicamentos según indicación

5.- Comprobar si el paciente está en ayunas (8 horas)

6.- Entregar camisa limpia y pedirle que se duche (si su condición lo permite)

7.- Solicitar al paciente que se tome un baño de ducha, si su condición lo permite, con jabón corriente

8.- Solicitar al paciente que se acueste despejándose la zona operatoria, para lavar la zona amplia, dando especial énfasis a zonas de pliegues y ombligo

9.- Rasurar o cortar a ras de la piel con tijera, pelo o vello, previo a la cirugía, en forma cuidadosa evitando lesionar la piel, según normativas internas o indicación preoperatorio médico

10.- Realizar aseo de cavidades al paciente si es necesario

11.- Revisar las uñas del paciente, en caso necesario, remueva el esmalte y límpielas

12.- Retirar prótesis dental; audífonos; lentes; joyas; adornos de pelo, etcétera

13.- Solicitar al paciente que orine (si su condición lo permite)

14.- Comprobar que la ficha clínica este en orden con todos los informes de los exámenes solicitados y radiografías

15.- Verificar que toda la preparación necesaria y solicitada este hecha

16.- Informar a la familia en qué lugar puede esperar y a qué hora se le dará información del postoperatorio

17.- Responder dudas del paciente y tranquilizarlo

18.- Trasladar al paciente una vez que sea solicitado desde el pabellón

19.- Entregar al paciente a la enfermera de pabellón

RECOMENDACIONES

Toda preparación debe estar descrita por el médico y enfermera asignado al paciente.

METODOS PARA PROTEGER LAS COMPRESAS

Enfermera/o Instrumentista

* Mantener las compresas de forma separada al resto de material en la mesa del instrumental. No contar las compresas, ni retirar el hilo radiopaco.

* No mezclar en una misma cápsula gasas, compresas y/o torundas.

* Dejar en el campo dos compresas e irlas intercambiando; poner las limpias antes de retirar las sucias.

* Una vez que se abre la incisión se extiende profundamente en una cavidad corporal donde podría perderse una compresa.

* Utilizar las torundas con pinzas.

* Entregar al cirujano las compresas de una en una.

* Contar con el circulante las compresas que se van añadiendo durante la intervención antes de humedecerlas o usarlas.

* No añadir ni retirar compresas del campo durante el recuento.

Enfermera/o circulante

*Verificar que se encuentren vacías todas las cubetas dentro del quirófano antes de iniciar una cirugía.

*No permitir amarrar las manos del paciente con gasas (usar vendas o correas especiales)

*Despegar o agitar suavemente las compresas para asegurarse que no hay adheridas otras entre ellas.

*Contar las compresas en múltiplos o submúltiplos del número total del paquete. Apilarlas en unidades separadas para cada tipo de compresas.

*Adicionar las compresas cuando la enfermera instrumentista le resulte cómodo contarlas y registrarlas enseguida.

*Recoja todas las compresas sucias en una bolsa de plástico tras el recuento final.

*No se debe utilizar las compresas radiopacas para el vendaje de la herida pues distorsiona radiografías posteriores.

*No retirar las compresas del quirófano

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