Protesis fija

Prótesis Fija:

Introducción y principios

*Definición:

Es aquella que no puede ser retirada a voluntad del paciente de su boca.

*Consta de:

-Porción biológica  del paciente.

-Elemento mecánico  sobre la biológica.

La prótesis repone forma y función del sistema estomatognático, tanto la función mecánica como la estética.

*Clasificación:

-Prótesis fija unitaria  coronas

-Prótesis fija plural  Puentes.

-Prótesis Removible  son placas con ganchos que se apoyan sobre el diente.

1. Prótesis Fija Unitaria o Coronas:

-Restauración cementada.

-Reconstruye forma, función y estéticas.

*Forma:

Reconstruye la forma en relación a los tejidos blandos (gingival). Si no se adecua a la encía puede producirse acumulación de PB o impacto del alimento contra la pieza  puede producir enfermedad periodontal.

*Función:

-Debe ser igual a que si no tuviera PFU.

-Protege el remanente biológico de futuros daños:

-Biológicos  caries 2°

-Mecánicos  fracturas

*Características:

El ajuste entre los elementos biológicos y mecánicos debe ser perfecto, de lo contrario puede producirse una colonización  caries 2°. -Puede construirse sólo de metal, sólo de porcelana o resina, o combinada.

*Puede ser:

-Completa.

-Parcial.

*Indicación:

-Gran destrucción de la pieza dentaria  por caries o traumatismos que impliquen reponer gran parte de la corona.

-Cambio de coloración  que no pueda ser solucionado con blanqueamiento vital o carillas.

-Mal-posición dentaria  que no pueda ser solucionada con ortodoncia o cirugía.

*Clasificación de PFU:

a.-Corona de sustitución.

b.-Corona periférica:

1.-Total.

2.-Parcial.

c.-Corona sobre implante odontogénico.

A. Coronas de sustitución:

-Simple de construir.

-Espiga (perno) incluido dentro del conducto radicular previamente tratado endodóntcamente. La espiga esta hecha de metal más un elemento estético.

*Desventajas:

-Difícil impresión del conducto radicular, plano radicular y porción periférica o relación con tejidos blandos.

-Difícil lograr ajuste.

-Control de cargas: si aplicamos carga por palatino se puede producir rotación hacia vestibular, lo que puede llevar a una fractura a nivel vestibular del raíz.

-Planeación preventiva: esta prótesis dura entre 10 – 12 años, después, los cambios de temperatura van produciendo craquelación de la porcelana  la porcelana se pone lechosa. Sacarla para cambiarla es muy difícil, y se corre gran riesgo de fracturar la espiga por lo que se recomienda hacer un desgaste periférico del metal. Además con el tiempo se va retrayendo la encía.

B. Coronas periféricas totales:

-Cubren totalmente el elemento biológico.

-Si el diente mantiene su tejido pulpar, se llama preparación Vital.

-Si al diente se la ha efectuado endodoncia se debe hacer previamente un sistema Espiga-Muñón o Perno–Muñón.

-Sistema Espiga-Muñón:

*Consta de:

-Porción radicular  Perno.

-Porción

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