Reanimación Cardio Pulmonar

INTRODUCCIÓN

La rápida actuación ante un accidente puede salvar la vida de una persona o evitar el empeoramiento de las posibles lesiones que padezca. El cerebro es el órgano más delicado de que dispone el ser humano. La falta de oxígeno ocasionará, en poco tiempo, lesiones irreversibles produciéndose la muerte en 8 - 10 minutos. Por lo tanto cualquier paro cardiorrespiratorio es una situación de máxima urgencia ya que del tratamiento inmediato dependerá la vida del paciente. Este trabajo pretende ofrecer unas pautas de acción ante un accidente y una técnica de reanimación cardiopulmonar para que, cualquier persona, sin conocimientos especiales en medicina, sepa qué debe o qué no debe hacerse ante una SITUACIÓN DE EMERGENCIA.

SECUENCIA DE ACTUACIÓN:

En cualquier accidente debemos ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIA. Para ello recordaremos la palabra P.A.S., que está formada por las iniciales de tres actuaciones secuenciales para empezar a atender al accidentado:

La P. de Proteger:

Antes de actuar, hemos detener la seguridad de que tanto el accidentado como nosotros mismos estamos fuera de todo peligro. Por ejemplo, no atenderemos a un electrocutado sin antes desconectar la corriente causante del accidente, pues de lo contrario nos accidentaríamos nosotros también.

La A. de Avisar:

Siempre que sea posible daremos aviso a los servicios sanitarios (médico, ambulancia...) de la existencia del accidente, y así activaremos el Sistema de Emergencia, para inmediatamente empezar a socorrer en espera de ayuda.

La S. de Socorrer:

Una vez hemos protegido y avisado, procederemos a actuar sobre el accidentado, reconociendo sus signos vitales, conciencia, respiración, pulso, siempre por este orden.

ACTIVACION DEL SISTEMA:

RECONOCIMIENTO DE SIGNOS VITALES:

CONCIENCIA:

Para saber si un accidentado está consciente le preguntaremos qué le ha pasado. Si contesta, descartaremos la existencia de paro respiratorio. El problema surge cuando el paciente no contesta. Entonces lo agitaremos levemente para observar sus reacciones (gemido, movimientos de cabeza y ojos etc....), si no existe ningún tipo de reacción significa que el estado de inconsciencia está declarado, por lo que inmediatamente y, en lo posible, SIN TOCARLO (pues puede ser un paciente traumático y existir lesiones óseas que agraven su estado) comprobaremos su respiración.

RESPIRACIÓN:

Si el accidentado está inconsciente, existen dos posibilidades: que respire o que no respire.

a. Si RESPIRA: No hará falta seguir explorando sus signos vitales ya que el corazón funciona seguro, siendo el procedimiento a seguir, siempre que no sea traumático, el de colocarlo en una posición de seguridad para prevenir las posibles consecuencias de un vómito. Esta posición es la denominada Posición Lateral de Seguridad.

En el caso de que el paciente respire pero sea traumático, NO LO MOVEREMOS. En ambos casos seguiremos a su lado vigilando sus signos vitales hasta que llegue la ayuda solicitada.

b. NO RESPIRA: Si al acercar nuestra mejilla o el dorso de nuestra mano a su boca, comprobamos que no respira, en seguida y sin perder tiempo colocaremos al accidentado, sea traumático o no, en posición de decúbito supino (estirado mirando hacia arriba) abriendo las vías aéreas, mediante una hiperextensión del cuello evitando que la lengua obstruya la vía de entrada de aire. En ocasiones, con esta simple maniobra el paciente vuelve a respirar. En caso contrario y no existiendo cuerpos extraños en su boca (dientes desprendidos, chicles,...etc.), el paro es evidente, por lo que deberemos suplir la función ausente mediante reanimación Cardio pulmonar, efectuando la respiración artificial BOCA-BOCA

PULSO:

Cuando el paro respiratorio está instaurado y ya hemos procedido a iniciar el boca-boca, es necesario comprobar el funcionamiento cardíaco mediante la toma del pulso carotídeo (cuello), por ser éste el último que se pierde ante una parada cardíaca y por el contrario el primero que se nota al activarse de nuevo el ritmo cardíaco.

Caso de existir pulso seguiremos efectuando la respiración artificial, pero en el momento en que desaparezca este pulso deberemos iniciar sin demora el MASAJE CARDÍACO EXTERNO, acompañado siempre de la respiración boca-boca.

PARO CARDIO RESPIRATORIO:

Un Paro Cardio Respiratorio (PCR) es el cese de las funciones cardiacas y respiratorias, es decir, que el corazón deja de latir y los pulmones dejan de hacer el intercambio gaseoso.

Entre las causas más habituales de PCR están, las enfermedades propias del corazón, el Shock, la asfixia mecánica (ahogamiento), entre otras tantas.

Signos presentes en una PCR

No existe frecuencia cardiaca, ni respiratoria.

Palidez en las mucosas y en la piel en general.

Cianosis de las mucosas (coloración violácea).

Disminución gradual de la temperatura

Al pasar 5min aproximadamente, se presenta las pupilas dilatadas y arreflexicas

PARO CARDIO PULMONAR (RCP):

Para el tratamiento de pacientes con PCR, así como otras afecciones relaciones con ésta, es necesaria la realización del protocolo denominado Reanimación Cardio Pulmonar, el cual consta de un grupo de maniobras que nos permitirían restablecer la función cardiaca y respiratoria. Es importante resaltar que si nosotros observamos cuando el paciente entra en PCR, éste tendrá más posibilidades de sobrevivir.

TÉCNICA DE REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR

Si el paciente está inconsciente y no respira, se debe efectuar la hiperextensión del cuello. Si continua sin respirar se realizará la siguiente secuencia de operaciones:

a. Apretar la frente e hiperextender bien el cuello.

b. Extraer posibles cuerpos extraños de la boca (dientes, chicles...etc.)

c. Girar la mano de la frente y pinzar la nariz.

d. Colocar nuestros labios alrededor de la boca del paciente sellando totalmente su boca con la nuestra. Iniciar la boca-boca: 2 insuflaciones (1 cada 5 segundos).

e. Una vez se ha insuflado el aire se debe comprobar el funcionamiento cardíaco a través del pulso carotideo.

Si hay pulso, pero no respira se debe seguir con la respiración artificial boca-boca, comprobando periódicamente la existencia del pulso.

Si no hay pulso, debe iniciarse el masaje cardíaco externo.

MASAJE CARDÍACO EXTERNO:

Es necesario acudir a su realización cuando el paciente está inconsciente, no respira y no tiene pulso; la figura 5 indica la posición que debe adoptar el socorrista y la localización del punto de compresión torácico. La

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