Recien Nacido

Cuidados De Enfermería Del Recién Nacido

Tiene por objeto promoverle bienestar físico del mismo y apoyar la unidad de la familia, los cuidados inmediatos se realizan en la sala de expulsión y en la sala de cunas de estancia provisional. Esta tiene por objetivo:

• Ayudar al neonato en la adaptación a la vida fuera del útero y una transición sin problemas

• Favorecer la salud del niño

• Capacitar a los padres y familiares sobre los cuidados del recién nacido

El programa de enfermería se basa en conocer los mecanismos del niño durante la transición hacia la vida extrauterina y la exploración física detallada. La enfermera resulta clave para la información, apoyo y capacitación de los padres en relación con el cuidado de su hijo.

Atención Inmediata

Después del parto, el recién nacido se enfrenta a diversos peligros como la perdida de calor o el riesgo de aspirar liquido, además de la adaptación de sus funciones a un ambiente nuevo. Algunas de las necesidades deben resolverse en la sala de expulsión, pero antes de llevar a cabo otra actividad, se debe secar de inmediato y colocarlo en una cama calentada previamente con una fuente de calor radiado tomando las medidas de seguridad tales como:

• Utilizar barreras de protección para evitar exponer la piel y mucosas a sangre y líquidos del cuerpo, estas barreras pueden ser : batas, lentes protectores (en caso de realizar procedimientos que haya riesgo de salpicadura) y guantes los cuales deben ser utilizados para cualquier procedimiento

• Las manos, superficies de la piel, ojos y mucosas se deben lavar de inmediato en caso de contaminación con líquidos del cuerpo

• Tomar las precauciones necesarias para evitar heridas al manejar agujas o instrumentos cortantes

• Disponer de bolsas de reanimación y mascarilla para el recién nacido con el fin de evitar dar respiración boca a boca

• Si alguna persona del equipo de salud tiene una herida o lesión en la piel debe evitar contacto con los pacientes o equipo utilizado en ellos asta su recuperación total

Limpieza De Las Vías Respiratorias

Después de ser expulsada la cabeza del neonato se debe limpiar la cara para evitar la aspiración. La boca debe de ser aspirada con una jeringa suave que tiene forma de pera y luego la nariz, es importante llevar un orden ya que de lo contrario puede traer complicaciones. Al nacer se sujeta el cuerpo suavemente hacia abajo para ayudar al drenaje de las secreciones, después de seccionar el cordón umbilical, se coloca al neonato sobre el abdomen materno o la cama calentada con una fuente de calor radiado. Cuando la vía respiratoria requiere atención adicional, el pediatra insertara un tubo en la laringe para proporcionar una vía aérea abierta, a esto se le denomina intubación. Las secreciones, cuando están presentes, se eliminan e la traquea por medio de la aspiración. Cuando el contenido gástrico es de color verdusco, indica una aspiración positiva de meconio y se debe observar cuidadosamente al recién nacido para detectar sufrimiento respiratorio

Pinzado Del Cordón Umbilical

Se pinza en cordón umbilical fuertemente para evitar perdidas sanguíneas en el recién nacido (existen varios dispositivos para ello). Cuando la madre es Rh negativa se debe dejar un poco mas largo para intervenciones futuras. Como rutina la sangre del niño debe ser enviada a laboratorio para verificar su estado. Después de pinzar el cordón si se corta, y se coloca en el abdomen materno o en la cama con calor radiado

Evaluación De La Función Cardiorrespiratoria

Esta se evalúa después del parto. El registro de Apgar se efectúa al minuto y a los cinco minutos como método para definir el estado del niño.

Regulación Del Medio Ambiente

Una de las funciones de la enfermera consiste en evitarles el estrés por frío ya que cuando sufre una perdida excesiva de calor tiene problemas del tipo de la hipoglucemia, acidosis, y sufrimiento respiratorio. Se le debe proporcionar un ambiente térmico neutro. Si la temperatura corporal permanece dentro de los límites normales de 36.5 a 37,0ºC, se reducirá al mínimo la perdida de calor a través de la piel

Después del nacimiento la mayor perdida de calor se debe a que se encuentra mojado por el liquido amniótico por lo tanto se debe secar, incluyendo la cabeza, y colocarlo en un cobertor seco calentado previamente.

Identificación Del Recién Nacido

Es una exigencia hospitalaria la cual es colocada en la sala de partos, estas son dos bandas, una en la muñeca y otra en el tobillo, las cuales deben contener el nombre completo de la madre, el numero de admisiones al hospital, sexo del pequeño, fecha y hora del nacimiento, en muchos hospitales toman huellas de los pies o palmas junto con la huella de la madre. Antes de ser entregado debe verificarse el registro numérico de los brazaletes de la madre con los del niño.

Cuidado Diario Del Neonato

Se debe llevar un registro sobre la información básica del neonato sobre el progreso del neonato, esta debe incluir la ingestión de alimentos, cantidad de evacuaciones y orina, aspectos generales (olor, estado de la piel) y comportamiento (llanto, satisfacción, irritabilidad). Todos los días debe examinar, cuanto pesa y la toma de la temperatura, se asea según las necesidades y se mantiene con ropa seca. En algunas salas se les limpia todos los días el cordón umbilical con una torunda mojada en alcohol para acelerar su secado. En la mayoría de las salas de cunas se emplean pañales desechables y se evita cubrir el cordón umbilical para favorecer en su secado con la exposición al aire y que el plástico del pañal irrite la zona

Instrucciones Para El Baño

Mientras no se desprenda el cordón umbilical el baño será con esponja. Después de ello se bañara en tina, pero antes de alimentarlo, el baño es una excelente oportunidad para explorar al recién nacido. Cuando la madre y el niño comparten lamisca habitación, lo ideal es que el primer baño la madre este de observadora y ya después sea participe. La enfermera deberá lavarse las manos ates de atenderlos y después de cambiar pañales con heces y antes de atender a otro niño para evitar así el riesgo de infección. Cada niño deberá tener cuna individual con su propio termómetro, sabanas y accesorios como peine y peinilla para aspirar las secreciones.

Modo De Acomodar Y Sostener Al Recién Nacido

Para dar confianza a los padres de cuidar al niño, se les da la oportunidad de cargarlo y hacer preguntas acerca de las distintas maneras de acomodarlo y sostenerlo. Es importante enseñar que el neonato tiene poco control de su cabeza por esto se debe indicar que lo coloquen en una cuna con colchón firme

Siempre

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