SIGNOS VITALES

SIGNOS VITALES

CONCEPTO:

Con signos que revelan el funcionamiento básico del organismo humano, en forma específica en las áreas funcionales del estado de temperatura, circulación y respiración.

CLASIFICACIÓN:

- temperatura

- pulso

- respiración

- presión arterial

Temperatura: Es el grado de calor del cuerpo, que se conserva debido a un equilibrio que se establece entre el calor que se produce y el que se pierde.

Pulso: Dilatación rítmica de una arteria producida por la onda sanguínea que impulsada por la contracción cardiaca, se percibe al palparla sobre un plano resistente.

Respiración: Intercambio de gases del organismo por medio de la inspiración y espiración.

Presión arterial: Es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos a medida que pasa por ellos.

Presión sistólica: Presión máxima ejercida por la sangre contra las paredes arteriales a medida que se contrae el ventrículo izquierdo e impulsa la sangre desde el hasta la aorta.

Presión diastólica: Presión mínima o el punto en que la presión disminuye cuando el corazón se encuentra en fase de reposo, inmediatamente antes de la contracción del ventrículo izquierdo.

Factores que influyen en la alteración de los signos vitales:

- Situación geográfica

- Cambios en el medio ambiente

- Actividad corporal

- Estado emocional

- Procesos patológicos

- Funciones fisiológicas.

TÉCNICAS PARA MEDICIÓN DE TEMPERATURA

CONCEPTO:

Son las maniobras que se realizan para medir la temperatura del organismo y se mide en la cavidad oral, rectal y axila.

OBJETIVOS:

- Conocer el grado de temperatura corporal del paciente.

- Como medio de diagnostico

- Conocer la evolución de los procesos patológicos.

- Llevar el control térmico del paciente.

PRINCIPIOS:

- Los mecanismos fisiológicos para la regulación de la temperatura, están gobernados por centros nerviosos que s encuentran en el hipotálamo.

- La producción de calor ase debe a reacciones químicas exotérmicas.

- Los mecanismos reguladores del calor se deprimen con alguna substancia (alcohol, morfina, anestésicos), el sueño y la fatiga general.

- El colocar el termómetro al nivel de los ojos facilita la lectura.

- La mucosidad en el termómetro, dificulta la lectura.

Consideraciones generales sobre la medición de la temperatura:

- La temperatura rectal es un grado más alta que la axilar.

- La temperatura tiene variación diurna.

- La temperatura puede aumentar desde el momento de la ovulación hasta la menstruación.

- La temperatura corporal es afectada como la actividad, ejercicio, edad, emociones.

Cifras normales

Cifras límites:

Oral: 37 ˚ C 36.4 a 37.2 ˚ C

Rectal 37.5 ˚ C 37 a 37.8 ˚ C

Axilar 36.5 ˚ C 35.9 a 36.7 ˚ C

Descripción del termómetro:

Instrumento de vidrio y consta de un bulbo el cual contiene mercurio; un cuerpo por el cual sube el mercurio. El cuerpo está graduado en grados centígrados y Fahrenheit. El tubo alargado indica aplicación oral y axilar, y el bulbo corto y redondeado, indica aplicación rectal.

TECNICA PARA MEDICION DE TEMPERATURA RECTAL

PRECAUCIONES:

- No medir temperatura rectal en pacientes con diarrea, post-operados de recto y región perineal o cuando el recto este distendido con materia fecal.

- Medir temperatura rectal a pacientes inconscientes.

- Utilizar exclusivamente termómetro clínico rectal.

EQUIPO:

Carro pasteur con charola cubierta que contenga:

- Un frasco con termómetros limpios.

- Un frasco con torundas secas.

- Un frasco con trocitos de papel o gasas.

- Vaselina sólida.

- Abatelenguas

- Riñón

- Libreta y pluma.

PROCEDIMIENTO:

1. Lavarse las manos.

2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.

3. Identificar al paciente.

4. Dar preparación psicológica

5. Dar preparación física:

a) Aislarlo

b) Posición de cubito lateral o Sims.

6. Secarlo de la misma manera.

7. Verificar que la columna de mercurio marque debajo de 35˚C

8. En un trocito de papel colocar vaselina y lubricar el bulbo del termómetro.

9. Introducir el termómetro en el esfínter anal de 2 a 3 cm. Dejarlo por espacio de 3 minutos sosteniéndolo hasta que se complete el tiempo.

10. Retirar el termómetro, limpiarlo con una torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios.

11. Leer el termómetro, anotar la cifra y bajar la columna de mercurio, colocar el termómetro sucio en la bandeja tipo riñón.

12. Dejar cómodo al paciente.

13. Al terminar de realizar el procedimiento, se lavarán los termómetros con agua y jabón bajo el chorro de agua, secarlos y colocarlos nuevamente en solución desinfectante.

14. Dejar el equipo en su lugar.

15. Anotar la temperatura en la hoja de gráficas.

TÉCNICAS PARA MEDICION DE TEMPERATURA AXILAR

PRECAUCIONES:

- Medir temperatura axilar a pacientes inconscientes o cuando no se cuente con un termómetro para cada paciente.

- Evitar medir temperatura axilar a pacientes con afecciones localizadas en hombros, axila o brazos.

- Evitar medir temperatura axilar a pacientes muy delgados.

EQUIPO:

Carro pasteur con charola con cubierta que contenga:

- Un frasco con termómetros limpios.

- Una bandeja tipo riñón.

- Libreta y pluma.

PROCEDIMIENTO:

1. Lavarse las manos.

2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.

3. Identificar al paciente.

4. Dar preparación psicológica.

5. Dar preparación física:

a) Posición de descanso.

b) Secar hueco axilar.

6. Verificar que la columna

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