Signos Vitales

Los signos vitales son una herramienta valiosa como indicador del estado funcional del paciente.

Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales del ser humano, hay que tener en cuenta que el registro de signos vitales no debe convertirse en una actividad rutinaria o automática; éstos deben ser el reflejo de la evaluación clínica confiable del paciente por parte de enfermería.

Los cuatro principales signos vitales son:

Frecuencia cardiaca. (pulso arterial)

Frecuencia respiratoria. (respiración)

Presión arterial.

Temperatura.

Pulso Arterial

Onda pulsátil de la sangre, originada en el ventrículo izquierdo del corazón y que resulta de la expansión y contracción de las arterias.

El pulso se palpa fácilmente en manos, pies, cara y cuello o cualquier zona donde una arteria pueda ser fácilmente comprimida contra una superficie osea.

Existen nueve puntos anatómicos para la palpación del pulso:

Pulso temporal

Pulso carotídeo

Pulso braquial

Pulso radial

Pulso cubital

Pulso femoral

Pulso poplíteo

Pulso tibial posterior

Pulso pedio

La velocidad del pulso (latidos por minuto) varía con la edad, sexo, actividad física, estado emocional, fiebre, medicamentos y hemorragias.

Recomendaciones para tomar el pulso.

El pulso se valora mediante la palpación utilizando los dedos índice y corazón.

El paciente debe adoptar una postura cómoda y relajada.

La enfermera debe verificar si el paciente ha ingerido algún medicamento que pueda alterar la frecuencia cardiaca.

Si el paciente ha realizado actividad física, es importante esperar 10 - 15 minutos antes de controlar el pulso.

Para verificar el pulso debemos hacerlo en 1 minuto.

Valores normales de la frecuencia cardiaca

Recién nacido : 120 - 170 latidos por minuto

Lactante menor : 120 - 160 latidos por minuto

Lactante mayor : 110 - 130 latidos por minuto

Niños de 2 a 4 años : 100 - 120 latidos por minuto

Niños de 6 a 8 años : 100 - 115 latidos por minuto

Adulto : 60 - 80 latidos por minuto

Alteraciones del pulso

Taquicardia sinusal : La frecuencia cardiaca no sobrepasa los 160 latidos por minuto; se observa en fiebre, hipertiroidismo, falla cardiaca y shock.

Taquicardia paroxística : Se inicia de forma súbita y la frecuencia esta por sobre los 160 latidos por minuto. Se manifiesta con dolor precordial, angustia y palpitaciones.

Bradicardia sinusal : Las pulsaciones oscilan entre 40 y 60 latidos/minuto. se observa en pacientes con hipertensión endocraneana.

Bradicardia por bloqueo aurículo - ventricular completo : pulsaciones entre 30 y 35 latidos/minuto.

Respiración

Proceso mediante el cual se toma oxigeno del aire ambiente y se expulsa el anhídrido carbónico del organismo.

Este ciclo comprende una fase de inspiración y otra de espiración.

Hay factores que intervienen en la respiración tales como:

El ejercicio

El estrés

El ambiente por aumento de temperatura

Ascenso a grandes alturas, debido a la presión parcial de oxigeno en el ambiente

Medicamentos que disminuyen la frecuencia respiratoria

Edad

Respiración normal

El patrón se caracteriza por ser:

Suave

Regular

Sin esfuerzo

Silenciosa

Con frecuencia de 12 - 20 respiraciones por minuto (adulto)

Valores normales de frecuencia respiratoria

Recién nacido : 30 - 80 respiraciones/minuto

Lactante menor : 20 - 40 respiraciones/minuto

Lactante mayor : 20 - 30 respiraciones/minuto

Niños de 2 a 4 años : 20 - 30 respiraciones/minuto

Niños de 6 a 8 años : 20 - 25 respiraciones/minuto

Adulto : 15 - 20 respiraciones/minuto

Alteraciones de la respiración

Bradipnea : lentitud en el ritmo respiratorio, frecuencia inferior a 12 rpm.

Taquipnea : Frecuencia respiratoria persistente, superior a 20 rpm; respiración superficial y rápida.

Hiperventilación : Respiración profunda y rápida, mayor a 20 rpm; producida por ansiedad, ejercicios, etc.

Apnea : Ausencia de movimientos respiratorios

Disnea : Sensación subjetiva del paciente de dificultad o esfuerzo para respirar. puede ser inspiratoria o espiratoria

Tirajes : Indican obstrucción a la inspiración.

Ortopnea : Incapacidad de respirar comodamente en posición

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