Salud Publica
Enviado por RodrigoBeas • 11 de Febrero de 2014 • 1.429 Palabras (6 Páginas) • 390 Visitas
Generalidades de la salud pública
Fundamentos teóricos
Magali Caraballoso
Gabriel Toledo Curbelo
Andrés Cruz Acosta
Migdalia Reyes Sigarreta
Orlando Fernández Adán
Salud pública como ciencia integradora
y multidisciplinaria
Existen criterios diversos con respecto al
significado del término salud pública y su
comparación o diferenciación con otros conceptos
como el de medicina comunitaria, medicina
social preventiva o higiene social. Estos son
utilizados con frecuencia de forma intercambiable,
práctica que aumenta la confusión.
No se trata de simples diferencias semánticas,
van mucho más allá, hasta la propia concepción
política de la salud pública y la ideología del
Estado o país que la desarrolla.
El surgimiento de estos términos tiene
diferentes raíces históricas, pero muestran una
orientación más o menos idéntica. El término
medicina preventiva surge en los Estados Unidos
de Norteamérica, en un período donde la salud
pública se preocupaba, casi exclusivamente, por
prevenir las enfermedades infecciosas y estaba
bajo el dominio de la profesión médica.
El término medicina social es un producto de
Francia, Alemania, Bélgica y otros países de Europa
occidental, firmemente basado en la profesión
médica. Representaba una preocupación por el
papel de los factores sociales en el origen de la
enfermedad, así como la necesidad de la acción
gubernamental en las áreas afectadas y sobre la
atención médica.
El término medicina comunitaria prevaleció
en los Estados Unidos de Norteamérica, como
sustituto de medicina social. La utilización de la
palabra comunidad implica actividad a escala
local más que la acción nacional, que detesta la
diligencia conservadora de la profesión médica.
En Inglaterra se abandonó el término salud pública
por otro más conservador: medicina comunitaria.
En la desaparecida Unión Soviética y la
mayoría de los países de Europa oriental, se
desarrolla el término higiene social. Sin embargo,
aunque su concepción teórica reflejaba las
aspiraciones reales de la salud de sus pueblos, el
avance cientificotécnico de la salud pública no
evolucionó; esta siguió bajo la dirección de los
clínicos, quienes aunque en los primeros
momentos produjeron cambios sustanciales en la
salud de los pueblos, en las últimas décadas del
socialismo europeo demostraron su estancamiento
1y pragmatismo, así como el inmovilismo que llevó
a la desaparición del socialismo en Europa.
En Europa occidental y los Estados Unidos
de Norteamérica el común denominador de los
términos usados es el de medicina, esta es la
palabra clave. Se considera que la medicina
comunitaria, social y preventiva son subdivisiones
de la disciplina global, o sea, la medicina.
El concepto de salud pública, por otra parte,
se define como una actividad gubernamental
y social importante, de naturaleza multidisciplinaria
y que se extiende a casi todos los
aspectos de la sociedad. Aquí la palabra clave
es salud, no medicina, el universo de
preocupación es la salud del público, no la
disciplina de la medicina (Milton Terris, 1992).
Para una definición de salud pública
tomaremos la propuesta por Winslow (1920),
ligeramente modificada por Milton Terris (1992):
...es la ciencia y el arte de prevenir la
enfermedad y la discapacidad, prolongar la
vida y fomentar la salud física y mental y la
eficiencia mediante esfuerzos organizados de
la comunidad para el saneamiento del
ambiente, control de enfermedades infecciosas
y traumatismos, educación del individuo en
principios de higiene personal, organización
de servicios para el diagnóstico y tratamiento
de enfermedades y para rehabilitación, y el
desarrollo de la maquinaria social que
asegurará a cada individuo en la comunidad
un nivel de vida adecuado para el
mantenimiento de la salud.
El carácter multidisciplinario de la salud
pública es crucial para el concepto, como se indica
participan muchas disciplinas profesionales:
Epidemiología, Bioestadística, Higiene, Economía
de la salud, etc.
Los dos conceptos, el de medicina comunitaria,
social y preventiva, por una parte, y el de
salud pública, por la otra, son claramente
contrapuestos. Uno considera la salud pública
como una subdivisión de la medicina y en el otro
es la medicina la que se considera una subdivisión
de la salud pública.
En Cuba se utilizó el término de medicina
social en sus inicios, más tarde esta disciplina
fue asociada a organización de la salud pública y
la especialidad recibió la denominación de
Organización y administración de salud pública.
En la década de los 80 se tomó el término de
higiene social y organización de la salud pública
para el libro básico de texto y el concepto higiene
social se introdujo en la especialidad y en los
posgrados. La asignatura fue identificada con el
término poco feliz de Teoría de Administración
de Salud (TAS).
Con la desaparición del campo socialista
europeo y todas las consecuencias económicas,
sociales y políticas que trajo para el mundo y, en
especial, para nuestro país, Cuba se ve ante la
situación de reformar su economía y desde luego
la salud pública. En la primera mitad de la década
de los 90, se producen una serie de cambios en la
salud; ello propicia las condiciones para mantener
e incluso aumentar los logros en este campo y
crear las condiciones objetivas y subjetivas para
...