Tecnica De Lavado

Lavado quirúrgico

Definición

El lavado quirúrgico es el proceso dirigido a eliminar el mayor número de microorganismos de las manos y antebrazos mediante el lavado mecánico y antisepsia química antes de participar en un procedimiento quirúrgico.

Objetivo

El objetivo del lavado quirúrgico es eliminar suciedad, residuos, aceites naturales de la piel, lociones de manos y microorganismos transitorios de las manos y antebrazos de los miembros del equipo estéril

Preparación para el lavado quirúrgico

Preparación general

• La piel y las uñas deben mantenerse limpias y en buen estado

• Las uñas no deben sobresalir mas allá del extremo del dedo para evitar rasgar el guante

• No se debe de utilizar esmalte de uñas y postizos

• Quitar todos las joyas y adornos de los dedos, muñecas y codos

Preparación inmediata antes del lavado

• Uso del pijama quirúrgico con la camisola bajo la cinta del pantalón

• Las botas bien sujetas

• Inspeccionar las manos en busca de cortes o erosiones. La piel de manos y antebrazos debe estar intacta

• Asegurarse de que todo el cabello está cubierto por el gorro

• Ajustar la mascarilla desechable firme y cómodamente sobre la nariz y boca

• Ajustar gafas e indumentaria de protección

Técnica de lavado de manos

Cada escuela quirúrgica tiene su propia técnica de lavado, dominando dos métodos. El primero de ellos se basa en la duración del lavado de 5 a 10 minutos con jabón antiséptico y sin poner atención especial a la secuencia. El otro es el tradicional en la Facultad de Medicina de la UNAM; tiene una secuencia o un patrón anatómico.

• Abrir el paso del agua; regular la presión y la temperatura deseadas. Enjuagar las manos y antebrazos hasta 5 cm. Arriba del pliegue de los codos, aplicar jabonadura y lavar en forma corriente.

• Bajo el chorro de agua limpiar las uñas y después enjuagarse con las manos hacia arriba para que el agua escurra hacia el codo flexionado.

• Tomar el cepillo estéril de su paquete o del expedidor metálico, impregnarlo en la jabonadura e iniciar el cepillado de una de las extremidades superiores siguiendo la técnica “anatómica”. En esta técnica se cepillan bajo el chorro del agua las uñas, en seguida las cuatro caras de cada dedo, después se cepillan los pliegues interdigitales. Siguen las cuatro caras de la mano; se pasa al puño y se asciende por el antebrazo hasta llegar 5 cm arriba del pliegue del codo. El cepillado se hace con golpes cortos y rápidos. Durante todo el lavado y después de él se mantienen las manos más altas que los codos para hacer que el agua escurra dentro del lavamanos y para que la suciedad no regrese hacia los dedos y manos. En seguida se enjuagan en el chorro de agua la extremidad y el cepillo; este último se cambia de mano y se hace la misma maniobra de cepillado en la otra extremidad. En el segundo tiempo de lavado solo se lleva hasta los pliegues de los codos, y en un tercio inferior de los antebrazos, de tal manera que las manos y los puños se cepillan tres veces, los antebrazos, dos veces y los codos, una vez.

• El cepillo se descarta dejándolo caer en el lavado; no se debe depositar con las manos por que se podría tocar con ésta algún sitio sucio, o bien, al bajar la mano el agua podría bajar del codo a la mano.

• Cuando se ha terminado el lavado, se mantienen las manos a la altura del pecho y sin tocar el cuerpo, con los codos ligeramente flexionados. En esta actitud se pasa a la sala de operaciones procurando no tocar ya ningún objeto. La puerta se abre empujándola con el cuerpo.

Técnica de secado

E n algunos lugares se tiene como norma aplicar alcohol en los brazos y en las manos con un dispositivo accionado por medio de un pedal para acelerar el proceso de evaporación agua al mismo tiempo que se a completar a antisepsia en la piel.

Para la técnica de sacado con una compresa o toalla estéril para realizar el secado en la siguiente secuencia:

• Alcanzar el paquete estéril abierto y coger el paño. Tener cuidado de que no gotee agua sobre el paquete. Asegurarse de que nadie está al alcance de los brazos.

• Extender el paño por completo, sujetándolo por un extremo lejos del pijama de quirófano. Doblarlo ligeramente hacia adelante para evitar que toque el pijama.

• Secar exhaustivamente ambas manos de forma independiente. Para sacar una mano, sujetar el `paño con la mano contraria y, mediante un movimiento oscilante del brazo, llevar el paño hacia el codo

• Dar la vuelta al paño con cuidado, manteniéndolo separado del cuerpo. Secar la otra mano con el extremo del paño no utilizado.

Técnica de colocación de la bata y los guantes

Colocación de la bata para la técnica cerrada de colocación de los guantes

1. Alcanzar el paquete estéril y levantar la bata doblada directamente hacia arriba.

2. Separarse de la mese, hacia una zona donde no estorbe, para tener un margen de seguridad durante la colocación.

3. Manteniendo la bata doblada, localizar la cinta del cuello.

4. Manteniendo la parte interna del frontal de la bata inmediatamente por debajo de la cinta del cuello con las dos manos, dejar desplegar la bata, manteniendo la parte interna de la misma hacia el cuerpo.

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