Trauma acústico

Trauma acústico

Se le denomina trauma acústico al daño producido en el sistema auditivo secundario a exposición a sonidos el alta intensidad que tiene una relación directa entre el daño producido y la intensidad del ruido,  puede ser el dos tipos:

• Agudo, y
• Cronico

Ruido.-definido por la NOM 1-101/04 como todo sonido indeseable o desagradable, de carácter aleatorio que no presenta componente el frecuencias bien definidas . Esta presente en casi todas las empresas,  en actividades relacionadas con la música,  el entretenimiento y la milicia o la caza así como en el medio ambiente.

Es la patología Ocupacional mas frecuente en trabajadores con exposición microbios a ruido, y los factores que influyen en el grado de lesión auditiva son la intensidad del sonido y la duración de la exposición a este.

Prevalencia.- en un estudio realizado de 1992 a 2002 , el IMSS reporta una incidencia de trauma acústico crónico en el 41% de las enfermedades ocupacionales, la edad promedio con mayor frecuencia de 44-49 años y predomina en el sexo masculino.

Incidencia Ocupacional

• Industria minera
• Industria metal mecánica
• Industria textil
• Industria automotriz
• Industria de la construcción
• Ocupacionales diversas: alimentaria, herrería,  vidriera,  música,  carpintería,  etcétera.  

Los niveles de sonido máximo permisible son de 80 a 90 dB  (algunas industrias como la textil tienen un nivel de presión acústica de 85-112 dB) algunas industrias como la minera supera estas cifras.

CLASIFICACIÓN

Tipo I

Corresponde a la forma en evolución continúa,  hipoacusia gradual, pueda varias de un individuo a otro aun cuando el tiempo de exposición y ,a intensidad sean las  mismas (algunos sujetos cursan con hipoacusia superficial mientras otros tienen hipoacusia severa)

Tipo II

En esta forma clínica la evolución no es continúa sino diferida en tiempo, una vez establecida la hipoacusia se detiene bastante tiempo tal vez debido a que el proceso de adaptación restituye la función pérdida.

Tipo III

Se presenta de forma brusca, frecuentemente en un oído y la pérdida de la audición es rápida y profunda para tonos agudos casi siempre como consecuencia de ruidos impulsivos.

Tipo IV

La lesión se presenta en aun solo oído o en los dos de forma asimétrica,  uno de los dos oídos se encuentra más afectado que el otro.

Tipo V

Aquellos en los que el déficit auditivo se presenta en frecuencias no típicos tales como las graves y suelen presentarse por exposición a ruidos explosivos.

Tipo VI

Se presenta en individuos con exposición a ruidos de baja intensidad, refieren déficit auditivo, el estudio audio lógico muestra judicial normal.

TRAUMA ACÚSTICO AGUDO

La hipoacusia a es producida por una única y corta exposición a ruidos de gran intensidad (ruido impulsivo: que presenta un aumento en la presión sonora de muy rápido comienzo y de muy corta duración- 50 milésimas de segundos).

Este tipo de ruidos producen tanto lesiones sobre el oído medio mediante la onda explosiva,  como lesiones en el oído interno por el ruido de la explosión.

SÍNTOMAS:

• Hipoacusia en frecuencias superiores a los 2000 Hz de predominio en el oído expuesto al trauma
• Acufeno:  bilateral, de tono agudo
• Otorragia
• Perforación timpanica
• Otalgia
• Síntomas vestibulares

TRANSMISIÓN DEL SONIDO

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FACTORES QUE INFLUYEN EN GRADO DE TRAUMA ACÚSTICO

• Intensidad sonora: cuando los sonidos exceden los 80 dB
• Tiempo de exposición: a mayor tiempo mayor daño auditivo
• Frecuencias del sonido: las frecuencias agudas lesionan más  (2 y 4 KHz)
• Suceptilidad individual

• Edad
• Sexo
• Antecedentes hereditarios
• Exposición previa a ruido y a ototoxicos
• Enfermedades del oído
• Enfermedades crónico-degenerativos

FISIOPATOLOGIA

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