Trombosis de Vena Central de la Retina

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"Trombosis de Vena
Central de la Retina"

Integrantes: Aguilera Valentina; Castillo Javiera; González Catalina; Saa Fernanda; Zabib Leyla.

Asignatura: Introducción al Diagnostico Clínico

Campo Clínico: Hospital Padre Hurtado

Tutor: Claudia Ramírez

Fecha: Miércoles, 17 de junio de 2015

Índice

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Índice.................................................................................... Pág. 2
Introducción.......................................................................... Pág. 3
Desarrollo..............................................................................Pág.
Bibliografía.............................................................................Pág..

Introducción

En el siguiente informe, se presentara la patología Trombosis Vascular Retiniana, con la finalidad de estudiarla en su totalidad, profundizando en los puntos mas relevantes como causas, síntomas, diagnósticos, entre otros. De igual manera, mostrar el rol que cumple el tecnólogo medico especializado y encargado en el área oftalmológica.  
             Para lograr los propósitos mencionados, se realizo una visita al Hospital Padre Hurtado, guiada por la Tecnóloga Medico Claudia Ramírez, donde se indago y evidencio gran parte de la investigación.  
             Esta enfermedad, se encuentra entre las principales causas de mortalidad cardiovascular y la segunda causa de perdida visual después de la rinopatía diabética, es por esto, que el presente trabajo también nos da a conocer su tratamiento y medidas de prevención, buscando disminuir el porcentaje de mortalidad mencionado con anterioridad.

Desarrollo

Se le denomina trombosis vascular retiniana a las oclusiones que se producen en las ramificaciones vasculares que nutren a la retina, tanto en venas como en arterias.

La obstrucción vascular de la retina por un trombo sanguíneo ocasiona múltiples sangrados e hinchazón del área central de la visión, es decir, la mácula retiniana. Cuando esto sucede hay una disminución súbita de la visión o pérdida del campo visual en adultos mayores o personas con enfermedades autoinmunes, siendo éstos algunos síntomas de este padecimiento el cual puede llevar a la ceguera del paciente.

Dentro de las patologías vasculares se pueden diferenciar según el vaso sanguíneo obstruido en:

Obstrucción Arterial, es un bloqueo del suministro de sangre en una de las pequeñas arterias de la retina, lo que causa la pérdida de la agudeza visual de forma indolora en segundos, que en ocasiones viene precedida de una pérdida transitoria de la visión.

Obstrucción Venosa, en este caso los pacientes presentan un cuadro de pérdida de agudeza visual indolora de un solo ojo, que puede afectar todo el campo visual o a una sección del mismo. Una de las complicaciones es el acúmulo de líquido a nivel retiniano en el área macular, denominado edema macular (EM).

En ambos casos, una de las mayores complicaciones es la formación de neo vasos, cuya intención primaria es la de suplir vascularmente el tejido de la retina que en momentos queda sin suficiente aporte de oxígeno tras el colapso vascular, pero como consecuencia patológica acarrea el aumento de la presión ocular, el sangrado e incluso desprendimiento de retina, ya que estos neo vasos no tienen las características anatómicas adecuadas.

Para efectos de esta investigación, se profundizará en las oclusiones por trombosis de las venas de la retina y dentro de éstas, en la trombosis de vena central de la retina. Después de la retinopatía diabética, la enfermedad oclusiva venosa retiniana es probablemente la causa más común de desórdenes vasculares. Las oclusiones venosas presentan una clasificación anatómica, la cual consta de:

1. La oclusión de vena central de la retina (OVCR) se define como un desorden vascular retiniano con complicaciones potenciales que pueden conducir a la ceguera. Se produce en el espesor del nervio óptico, donde la vena es comprimida por una arteria arterioesclerótica.
   
2. La oclusión de rama venosa retiniana (ORVR), corresponde al impacto del trombo en una rama venosa afectando el territorio de la misma, se produce a nivel de un cruce arterio-venoso patológico.  

Causas

La obstrucción se produce en las zonas donde las venas se cruzan con las arterias, debido a que la pared venosa es más estrecha y puede comprimirse por la presión que la arteria ejerce sobre ella.

Como consecuencia de dicha obstrucción de las venas de la retina provoca la salida de liquido de los vasos hacia la retina, dando lugar a su acumulación en los tejidos (edema).

Es importante mencionar, que se puede presentar esta patología por derivación de otra, es decir, existen cofactores en los que se encuentran presente la Diabetes Mielitis, Glaucoma, Hipertensión Arterial, Dislipidemias, entre otros. También, es importante mencionas, que la edad avanzada esta presente de igual manera en los factores de riesgo, producida por fallas a nivel sistémico y el sedentarismo principalmente.

***Tabla 1: Porcentaje de pacientes afectados según su edad.

Sintomatología

Los síntomas y el grado de compromiso visual esta en directa relación con el área y la ubicación de la zona afectada. Va a afectar la cercanía con la macula, ya que esta zona contiene a la fobia, que es la zona de máxima agudeza visual. Si el trombo ocurre en la zona de la macula o está muy próximo, hay una perdida notoria de la visión pero si ocurre en una zona más lejana o periférica, puede ser incluso asintomático.

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