Un páncreas exocrino : que se encarga de sintetizar y liberar enzimas digestivas que ayudan a degradar y posteriormente a absorber todos los nutrientes que ingerimos.
Enviado por Lissa94 • 30 de Junio de 2017 • Apuntes • 1.520 Palabras (7 Páginas) • 383 Visitas
Diabetes Mellitus
No es mas que un trastorno clínico y metabólico que deriva de la deficiencia de la acción de la insulina o de la alteración o resistencia a la acción de la misma.
Para hablar de diabetes debemos irnos a páncreas y como sabemos existe 2 tipos:
- Un páncreas exocrino : que se encarga de sintetizar y liberar enzimas digestivas que ayudan a degradar y posteriormente a absorber todos los nutrientes que ingerimos.
- Un páncreas endocrino: el cual se encarga de la síntesis y liberación de enzimas que forman parte del metabolismo de los hidratos de carbono. A nivel de los islotes pancreáticos se liberan otras enzimas que no necesariamente interfieren de manera directa en los hidratos de carbono.
En los islotes pancreáticos vamos a tener diversos tipos de células:
*Células Alfa
*Células Beta
*Células Delta
Glucagón
*Es una hormona de 29 aminoácidos producida por las células alfa. Hormona contrareguladora de la hipoglicemia, porque cuando hay hipoglicemia el glucagón aumenta a nivel plasmático y eso provoca una hiperglicemia y esa hiperglicemia va a estar mediada por glucagón.
- Estimula glucogenólisis hepática y muscular --> cuando tenemos glucosa en exceso se almacena en forma de grasa y glucógeno y ese glucógeno es la principal fuente de energía que se lisa cuando el paciente esta en hipoglicemia.
- Estimula la glucogénesis hepática.
- Estimula cetogénesis hepática.
- Estimula lipólisis de tejido adiposo.
- Disminuye la captación muscular de glucosa --> si el músculo me capta toda esa glucosa la utiliza y yo en ese momento necesito que esa glucosa se mantenga a nivel periférico porque el paciente esta en hipoglicemia
- Disminuye la glucólisis muscular .
- Disminuye la captación muscular de aminoácidos.
Insulina
Es una hormona anabólica y es una de las principales que intervienen en el metabolismo de los hidratos de carbono.
Es una hormona que tendrá efecto en diferentes órganos pero dentro de los principales tenemos:
Efectos en el hígado:
- Aumenta la síntesis y almacenamiento dr glucógeno, síntesis de proteína y lipogénesis.
- Inhibe la gluconeogénesis, glucogenólisis y cetogénesis.
Efectos en el músculo:
- Aumenta la captación de glucosa, glucogénesisglicolisis y captación de aminoácidos.
- Inhibe glucogenólisis y proteólisis.
Efectos en el adiposo
- Promueve depósito de triglicéridos en adipositos. Promueve depósito de triglicéridos. Una de las alteraciones de la diabetes es la triada aterogénica lipídica en la que los pacientes tienen: hipertrigliceridemia,aumento de las LDL, disminución de las HDL.
- Aumenta la lipasa lipoproteica.
- Inhibe lipasa hormonosensitiva --> cuando tenemos la lipasa hormonosensitiva activa se mantiene degradando ácidos grasos y cuando estos se lipan se convierten en ácidos grasos libres y glicerol. Entonces cuando esta inhibida se aumentaran las concentraciones de triglicéridos y ácidos grasos.
Nota: Si un paciente tiene deficiencia de insulina, la glucosa no entra y se quedara en la peroferia, entonces eso es lo que llamamos hiperglicemia.
Transportadores de Glucosa
Tipo | Localizacion |
GLUT 1 | Eritrocitos humanos. Células endoteliales de los vasos cerebral. Tejido adiposo y músculo. |
GLUT 2 | Células pancreáticas Hígado Intestino Riñón |
GLUT 3 | Neuronas |
GLUT 4 | Músculo estriado y tejido adiposo |
GLUT 5 | Espermatozoides e intestino delgado. |
Somatostatina y polipéptido pancreático
- Somatostatina
- Aumenta el vaciamiento gástrico
- Inhibe secreción de acido gástrico
- Inhibe secreción de TSH, insulina, glucagón y GH.
- Polipéptido pancreàtico
- Acción fisiológica no precisada
- Elevación > 300 pmol/L en tumores gástricos.
Diabetes Mellitus
Es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia resultante de defecto en la secreción y/o acción de la insulina.
Cuando un paciente tiene hiperglucemia crónica inmediatamente comienza a presentar complicaciones micro y macro angiopaticas. Hay textos que las divide en vasculares y no vasculares. Y las vasculares son las que se subdividen en macroangiopatico o macrovasculares y microangiopatico o microvasculares, y las no vasculares son las a nivel de piel, en la vida sexual del hombre, etc.
Cuando hablamos de las complicaciones siempre nos enfocamos en las microvasculares, porque muchas veces suelen ser las primeras manifestaciones:
Retinopatía diabética se va a dividir en:
-Proliferativa
-Pre-proliferativa: Exudados blandos, anomalía intraretinial vascular.
-No proliferativa : un paciente con microaneurismas, edema macular, infartos maculares e infartos duros, lo mas probable es que tenga una retinopatía no proliferativa.
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Nefropatía diabética: principales causas de falla renal terminal,va ser caracterizada en dos clasificaciones:
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