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ESCUELA SECUNDARIA TECNICA No. 3

“MOISES SAENZ GARZA”

CLAVE: 22DST0003R

ZONA ESCOLAR IV

PROPÓSITO:

La presente encuesta tiene como finalidad conocer y recabar datos inherentes que serán útiles para la creación de estrategias didácticas que permitan mejorar el desempeño y aprovechamiento académico de su hijo, así mismo serán útiles para la elaboración de un diagnóstico educativo, sirviendo de apoyo para la realización de un informe de práctica profesional docente, como parte de nuestra formación.

La información recabada es confidencial, se valorará su honestidad al responder las preguntas.

DATOS DEL ALUMNO

Nombre:_______________________________________________________________Grado:_______ Grupo:______   Edad:________

Tipo de Sangre: _________        Sexo: _________            Peso: _________             Talla: ________

Domicilio:__________________________________________________________________________________________

DATOS FAMILIARES:

Nombre del Padre: ___________________________________________________________________

Edad:___________

Escolaridad:________________________________________________________________________________________        

Ocupación:_________________________________________________________________________________________

Nombre de la Madre: _____________________________________________________________________________                                                                                                    Edad:___________

Escolaridad:________________________________________________________________________________________                                                    

Ocupación:_________________________________________________________________________________________

Estado Civil de los Padres:

Soltero:         Casado:         Viudo:         Divorciado:         Union Libre:

Número de Hermanos:                          Lugar que ocupa su hijo:

Número de personas que viven en su casa:

¿Quién solventa los gastos económicos en casa?

Padre:                Madre:                       Ambos:                    Otros:

¿Su hijo(a) cuenta con alguna beca?                Si_________                      No_______

La vivienda es :           Propia:                        Rentada:                      Numero de Cuartos:

Techo es  de:        Concreto:         Lámina:          Madera:                Otro Material:

Piso es de:            Concreto:                 Tierra:                    Mosaico:               Madera:

Cuenta con:

Agua Potable:       Luz Eléctrica:       Drenaje:       Teléfono Fijo:         Teléfono Celular:

Computadora:                     Internet:                               Transporte Privado:    

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