Análisis de fortalecimiento

+Fármaco

grupo

Grupo (microorganismos de importancia)

Usos terapéuticos

Administración

Efecto adverso

Reacciones

Especiales

Combinación

PENICILINA G (benzilpenicilina)

Gran (+) aerobios

Inhibe a actinomices israelli, L. monocytogenes y leptospira moderamente

TREPONEMA PALLIDUM MUY SENSIBLE y borrelia (enf de lyme)

1ª elección para infecciones por S. pneumoniae

Meningitis

Faringitis estreptocócica por S. pyogenes

1ª elección en infecciones meningococicas

SIFILIS *

1ª elección para gangrena gaseosa por clostridios

Sensible a pH acido en admon via oral.

Via IM

Actividad antimicrobiana de 26 días

Exantema maculopapuloso, fiebre, broncoespasmo, vasculitis, sd de Stevens- Jonhson y anafilaxis

LAS REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD MAS GRAVES SON ANGIOEDEMA Y ANAFILAXIS

Reacción de coombs positiva con tx prolongado  

Inyeccion intra tecal Puede producir aracnoiditis

No cruza BHE a menos que estén inflamadas  las meninges

Probenecid disminuye su actividad

Penicilina+vancomicina + cefalosporina de tercera generación = meningitis.

Penicilina+ clindamicina = choque toxico estreptocócico

Penicilina+ gentamicina = endocarditis por estreptococo

Penicilina V

Más estable en medio acido

OXACILINA, CLOXACILINA Y DICLOXACILINA

RESISTENTES A PENICILINASAS (ISOXAZIL  PENICILINAS)

Absorción adecuada por via oral

Inhibidores de estafilococos

Estables en medio acido

ampicilina

AMINOPENICILINAS

Gran (+) y (-)

Vs S. pyogenes, S. pneumoniae y H influenzae

Meningitis por L monocytogenes en inmunodeprimidos

Para salmonella pero no es de 1ª elección

Estable en acido

Amoxicilina

La mas activa contra S. pneumoniae sensible a penicilina y resistente a penicilina

Absorción más rápida y eficaz que ampicilina

Alimento no interfiere  

Susceptible a penicilinasa, estable en acido

Carbenicilina y carbenicilina indanil sodica

PENICILINAS ANTI-PSEUDOMONICAS

Indanil sódica para infección urinarias por proteus

HIPOPOTASEMIA

PRIMERA PENICILINA VS PSEUDOMONA AERUGINOSA

Piperacilina

Para infecciones por GRAM (-)

(PSEUDOMONA, ENTEROBACTERIASM PROTEUS

Piperacilina+ inhibidor de B-lactamasa tiene el espectro más amplio de las PENICILINAS

FARMACO

GRUPO

ESPECTRO

USOS TERAPEUTICOS

ADMON

EFECTO ADVERSO

ESPECIAL

COMBINACION

Cefalexina monohidrato

PRIMERA GENERACION

CEFA

Gram (+) estreptococos y S. aereus

Moderado contra gram(-)

Inhibe síntesis y reparación de pared bacteriana

No pasan BHE pero cruzan placenta

Uso para infecciones genitourinario, respiratorio, de piel y tejidos blandos por S pyogenes y S. aeurus sensibles a meticilina

V o

Todas pueden causar nefrotoxicidad

PROFILAXIS DESPUES DE CX

Cefadroxil

Procesos dentales

cefradina

Via oral para infecciones urinarias

No se metaboliza

cefazolina

IM o IV

Para profilaxis en procedimientos donde microflora es patogena

Exacerbación bacteriana de BRONQUITIS CRONICA

También actividad contra enterobacter

Profilaxis AL MOMENTO DE CX

cefuroxima

SEGUNDA GENERACION

CEFO

activos contra gram (-) pero menos que tercera gen

E. COLI. KLEBSIELLA, (CITROBACTER Y ENTEROBACTER)

PROTEUS, H. INFLUENZA, CATARRHALIS

 No tan activos contra gram(+) como primera gen

SIRVE PARA MENINGITIS por N. meningitidis, s pneumonie y H. influenza pero es menos eficaz que CEFTRIAXONA

oral

CARECE DE ACTIVIAD VS B FRAGILIS

Cefotoxima axetil

oral

Cefoprozil

E. coli klebsiella y citrobacter

Cefometazol

Actividad inferior vs S. aereus que cefuroxima pero superior en B fragilis, estables a lactamasas

loracarbef

Cefoxitina

cefotetan

B fragilis

Enf inflamatoria pélvica y absceso pulmonar

Peritonitis y diverticulitis

Pie diabetico

 Cefotetan= No dar con alcohol= efectos DISULFIRAN

Causa hipoprotombinemia e inactivación de vit K

Profilaxis colorrectal

cefaclor

H influenza y M catarrhalis

Via oral

Cefotaxima

TERCERA GENERACION

Gram (+)  y gram (-)

Deficiente en B fragilis

Vm= 1.8 h se da cada 8-10 h

Penetra LCR

1ª en miningitis bacteriana

Cefotaxima+ vancomicina+ ampicilina mientras se conoce causa de infección

Ceftriaxona

1ª  GONORREA  y LYME ureteral, cervicouterina rectal o faringea

VIDA MEDIA MAS PROLONGADA (8 h)

Cefpodoxima proxetil

Similar a cefepima (4 gen)

Ceftidoren pivoxil

Cepas susceptibles a meticilina, S pneumoniae, pyogenes , h influenzae, h parainfluenziae y m catarrhalis

Cefixima

E coli, p, mirabilis H. influenzae y pyogenes

Infecciones urianarias por e coli y proteus.

Otitis media por H influenza y pyogenes y gonorrea NO COMPLICADA

Ceftibuten

Actividad limitada a S pneumonie pyogenes, H influenza y catarrhalis

EXACERBACIONES BACTERIANAS AGUDAS DE BRONQUITIS CRONICA, faringitis y amigdalitis

cefdinir

Gram (-) facultativas sin actividad anaeróbica

ceftazidima

Tercera gen con actividad antipseudomonas

(gram -) pseudomona

CEFATIZIDIMA+ AMINOGLUSIDO= MEJOR TRATAMIENTO PARA MENINGITIS POR PSEUDOMONA