Como se da la Fisiologia renal

MORFOLOFIA RENAL

Los riñones son órganos glandulares Situados a ambos lados en la parte alta del abdomen, en el retro peritoneo ocupando la región posterior del abdomen, a la altura de las dos últimas vertebras dorsales y de las tres primeras lumbares; Los riñones no son nunca iguales.

Los riñones tienen forma con dos caras anterior y posterior, un borde externo convexo, un borde interno cóncavo, Sobre cada riñón hay una glándula suprarrenal.

La estructura del riñón consiste en:

• Cápsula renal: es una membrana transparente, fibrosa y continua con la capa externa del uréter que recubre al riñón.

• Zona cortical o corteza renal: tiene aspecto granulado, En ella se localizan algunas porciones de las nefronas: unidades funcionales básicas de los riñones (se encargan de limpiar el plasma sanguíneo y producir orina, ente otras tareas). Cada riñón contiene aproximadamente un millón de nefronas.

• Zona medular: compuesta por pirámides de Malpighi, cuyo vértice apunta hacia la pelvis renal: que es la parte dilatada proximal del uréter en el riñón. Tiene una forma parecida a la de un embudo. Algunas pirámides crecen fusionadas, de modo que se forman aproximadamente 8 vértices (papilas). que están repletos de pequeños orificios a través de los cuales se vierte la orina y se vacían en los cálices, que a su vez confluyen en la pelvis renal Dentro de esta zona se localiza el asa de Henle y el túbulo colector: que son porciones de la nefrona, con los que se puede formar orina concentrada o diluida.

• Uréter: cada día, los riñones de una persona sana procesan alrededor de mil 200 litros de sangre para eliminar de 1.5 a 2 litros de productos de desecho y agua, los cuales se convierten en orina que fluye hacia la vejiga a través del uréter.

FORMACIÓN DE LA ORINA:

La formación de orina comienza cuando una gran cantidad de líquido que casi no dispone de proteínas se filtra desde los capilares glomerulares a la cápsula de Bowman. Es el resultado del filtrado glomerular, la reabsorción tubular y la secreción tubular.

FILTRACIÓN GLOMERULAR:

La filtración glomerular es el paso de líquidos desde el capilar glomerular a la nefrona por procedimientos exclusivamente físicos.

Como la mayoría de los capilares, los capilares glomerulares son relativamente impermeables a las proteínas, de manera que el filtrado glomerular carece prácticamente de proteínas y elementos celulares. Algunas sustancias como el calcio y los ácidos grasos, no se filtran libremente porque están unidas parcialmente a las proteínas plasmáticas.

El filtrado glomerular tiene una composición casi idéntica a la del plasma de la sangre, sin células sanguíneas y proteínas a las cuales son impermeables las membranas, es decir, contiene especies útiles como glucosa, sales minerales, aminoácidos y desechos como urea. La formación de orina le permite al organismo eliminar desechos metabólicos sin perder componentes útiles de la sangre.

SECRECIÓN TUBULAR:

El túbulo proximal es un lugar importante para la secreción de ácidos y bases orgánicas como las sales biliares y las catecolaminas. Muchas de estas sustancias son productos finales del metabolismo y deben eliminarse rápidamente del organismo. Además de los productos de desecho del metabolismo, los riñones secretan muchos fármacos peligrosos directamente a través de las células tubulares hacia los túbulos y eliminan estas sustancias de la sangre.

Las sustancias que se secretan en el fluido tubular, para su retirada del cuerpo son: iones de potasio (K+), iones de hidrógeno (H+), creatinina, urea, algunas hormonas y algunos fármacos. Es la secreción tubular de H+ y NH4+ de la sangre en el líquido tubular es decir, la orina que luego se excreta del cuerpo a través del uréter, la vejiga y la uretra la que ayuda a mantener el pH de la sangre a su nivel normal. El movimiento de estos iones también ayuda a conservar bicarbonato de sodio (NaHCO3).

REABSORCION TUBULAR

Mientras que el filtrado glomerular pasa por los túbulos renales este va de forma secuencial a través de sus diferentes partes antes de eliminarse por la orina como son el túbulo proximal, el asa de Henle, el túbulo distal, el túbulo recolector y conducto colector. Durante su recorrido algunas sustancias se absorben selectivamente por los túbulos volviendo a la sangre, mientras que otras se secretan desde la sangre a la luz tubular. Cuando la orina está formada y todas las sustancias que contiene representan la suma de los tres procesos básicos que se producen en el riñón tales como la filtración glomerular, la reabsorción tubular y la secreción tubular.

La reabsorción muscular desempeña un papel más importante que la secreción en lo que se refiere a su excreción final por la orina, pero la secreción tubular es la responsable de las cantidades de iones de potasio e hidrogeno que se producen y de otras sustancias que aparecen en la orina.

La reabsorción tubular es importante y selectiva las sustancias como glucosa, bicarbonato, sodio, cloro, potasio, urea, creatinina son filtradas libremente en los riñones, la intensidad que tienen estas sustancias para filtrarse se calcula así:

Filtración = filtrado glomerular

x concentración plasmática

Cuando se hace este cálculo, se supone que la sustancia se filtra libremente y que no está unida a alas proteínas del plasma.

La reabsorción tubular comprende mecanismos activos y pasivos.

• A través de la membrana epitelial tubular al intersticio renal

• A través de la membrana capilar peritubular hacia la sangre

TRANSPORTE ACTIVO

Este puede mover un soluto en contra de un gradiente electroquímico y para ello precisa energía del metablismo, el transporte que se acopla directamente a una fuente de energía como la hidrolisis del trisfosfato de adenosina (ATP) se llama transporte activo primario

TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO

La hidrolisis del ATP lo realiza la ATPasa unida a la membrana ejemplo: ATP de Na+ y K+ se ubica en las células baso laterales de la celular epitelial tubular

La reabsorción activa del sodio mediante la ATPasa sodio-potasio tiene lugar en la mayor parte del túbulo. En ciertas partes de la nefrona hay también

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