ADD o ADHD

ADD O ADHD: Beatriz Janin.

“Psicopatología infantil, aprendizaje y estructuración subjetiva”

Trastorno por déficit de atención por hiperactividad (ADD/ADDH/ADHD)

En la generalidad de los casos tanto padres como docentes, se refieren a este tipo de

chicos, como chicos que no terminan de copiar lo q se escribe en el pizarrón, no

atienden en clase, les va mal en la escuela, le pegan a otros chicos, es imparable, no

obedece, no atiende cuando se le habla y no se puede quedar quieto etc. Estos y

muchos otros son los modos en que se presentan padres, cuyos hijos han sido

diagnosticados como trastorno por déficit de atención por hiperactividad. Pero son

cuestiones muy diferentes las que se ponen en juego en estos decires, ya que no hay

una objetividad en lo que expresan cada uno de ellos en estas frases que refieren.

De esta forma los niños vienen marcados ya por un diagnóstico y nadie se pregunta

qué es lo q le ocurre a este niño, que dificultades tiene, o bien que quiere decir para

ellos ese diagnóstico puesto desde el afuera; sin remitirse al sufrimiento de ese niño, a

sus capacidades, a sus posibilidades y también a sus dificultades, cuando en realidad

hay que ayudar al niño teniendo en cuenta estas consideraciones y marcando que no

hay dos niños iguales, que por algo él es así, y que tenemos que ayudarlo, ya que al ser

el niño un sujeto en crecimiento, en constitución, ninguno de ellos tiene su historia

cerrada o coagulada. Y somos justamente los profesionales lo que podemos hacer abrir

el juego, permitiendo que se vayan armando nuevos caminos, para que ese niño y esa

familia vayan tejiendo una historia propia.

El diagnostico según el dm IV:

El dsm4 es de uso generalizado, tanto para doctores, docentes y psicólogos, los cuales

diagnostican a los niños con los nombres que propone este manual, pero este tiene

diferentes implicancias, ya que hablar de síndromes implica un sello que se entiende

como una definición del otro. En este sentido hay una pasión por diagnosticar, por

definir cuadros, suponiendo que se ese modo se va a avanzar en la solución del

problema. Sin embargo los trabajos médicos, sobre estos síndromes add y adhd se

caracterizan por la descripción de la sintomatología y los efectos de los fármacos, pero

no dan cuenta ni de la producción ni del mantenimiento de los trastornos a partir de

una dinámica psíquica y de los vínculos intersubjetivos.

Por ende lo que se combina en toda la bibliografía medica sobre este tema es el

trípode : DIAGNOSTICO-MEDICACION-TERAPIA CONDUCTISTA; combinación ideal para

dejar contentos a los adultos y ubicar a los niños como enfermos.(La medicación es la

primer salida frete a las dificultades de aprendizaje, incluso desde los mismo maestros

ya que se ven presionados por la exigencias sociales, no solo de los padres sino

también de las autoridades, de que todos los niños tengan que aprender a un mismo

ritmo, y donde lo que importa es el rendimiento y la eficiencia…sin tener en cuenta

que tipo de atención le requerimos que tengan estos niños cuando le pedimos que siga

el discurso del docente en un donde se los inicia a atender estímulos de gran

intensidad, de poda duración y con poca conexión entre si, en un mundo en el que la

palabra a perdido valor, y les pedimos que atiendan a palabras, socialmente se les

exige a los niños a que se preparepara poder ingresan en una sociedad en la que

muchos quedan afuera, de esta manera el fracaso escolar es un modo de quedar al

margen, fuera del mundo y son estas demandas sociales las que motorizan la

medicación).

De esta manera ya no hay interrogantes ni nada por descubrir ya que el niño se

nombra así mismo identificándose como un add, que lo borra como sujeto pero a la

vez lo ubica como algo diferente a la nada. Pierde el nombre propio adquiere una

identidad prefigurada, que lo única en la invalidez y en la dependencia a un fármaco.

Quedando etiquetado para siempre.

Ante esto nosotros tenemos que preguntarnos sobre las causas de las dificultades

infantiles, y sobre las consecuencias del modo en que los adultos (profesionales de la

salud, docentes y padres) podemos incidir en la evolución de esas dificultades. Para

que estos sea posible se requiere de un diagnóstico diferencial, donde no solo

tengamos en cuenta las descripciones que se realizan del niño sobre el cual es

consultado, sino también tener en cuenta que la dificultad escolar debería ser leída en

términos de sobre determinación y de multiplicidad causal, teniendo en cuenta que

son muchos los participantes en el proceso de aprender: el niño, los maestros, los

padres y el contexto social.

Cuando hablamos de aprendizaje escolar nos referimos a:

 Las condiciones internas del niño para acceder al aprendizaje.

 La relación con el docente.

 El modo en que se dictan los contenidos.

 La valoración social del aprendizaje.

Para que todo esto sea posible ya desde la primera entrevista debemos ubicar tanto al

niño como a sus padres, como sujetos pasibles de ser escuchados. Cuando se toma la

singularidad del sujeto se puede comenzar a pensar acerca de las causas. De qué es lo

que hace que es niño en particular se presente de ese modo. Caso contrario cuando se

piensa solo en las conductas y en lo observable se pasa por alto el sufrimiento del niño,

y se lo diagnostica rápidamente para una pronta solución. Llevando esto a que muchos

niños en los que se diagnostica add cuando en verdad presentan cuadros psicóticos,

están atravesando un duelo o hay sufrido algún cambio importante.

En conclusión lo primero que se hace es diagnosticar al chico de un modo invalidante,

con un déficit de por vida, luego se lo médica y se intenta modificar su conducta. Esto

lleva a callar los síntomas, sin preguntarse qué es lo que determina esos síntomas ni en

qué contexto se dan.

Privilegiar las conductas remite a la idea de que hay alguien que se porta bien y hay

quieren saben lo que es una buena conducta, sin tener en cuenta que durante la

infancia ciertos comportamientos son propios y esperables a la edad. Y que lo

intolerable para el otro, tiene que ver con un malestar que se impone cuando algo no

encaja en lo esperable,

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