Apoyo psicológico en el área de hospitalización en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur

INFORME PSICOLÓGICO

1. Datos de Filiación:

Nombres y Apellidos: D.A.M.

Fecha de Nacimiento: //1960

Diagnóstico: N.m. Vesículo Biliar

Edad: 63 años

Lugar de nacimiento: Azángaro – Puno.

Sexo: Femenino

HCl:

Ocupación: Ama de casa

Religión: católica

Fechas de Evaluación: 03/11/23 – 06/11/23

2. Motivo de Consulta:

Apoyo psicológico en el área de hospitalización en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur.

3. Técnicas e Instrumentos:

- Observación

- Entrevista

4. Observación de la Conducta

Paciente de 63 años aparenta su edad cronológica y se encuentra vestida con su pijama, su peso está más bajo de lo esperado. En la primera evaluación, se orientó adecuadamente en tiempo, espacio, lugar y persona. Durante esta sesión, su lenguaje fue coherente y fluido, con una velocidad de habla normal y pensamientos lógicos, mostrando una disposición positiva a la intervención. Se encontraba en su cama, demostrando tranquilidad y calma.

En la segunda sesión, la paciente se mostró un tanto más inquieta debido a la extracción de una muestra para realizar análisis y la espera de información sobre su diagnóstico. Refiere su deseo de regresar pronto a su hogar. Pese a esto, se mostró abierta al diálogo, manteniendo su actitud amigable y estableciendo una relación cercana con el profesional. A lo largo de ambas intervenciones, expresó sus emociones, generalmente manifestando sonrisas y alegría. Aunque su patrón de sueño se mantenía conservado, presentó una disminución en su apetito.

Es importante destacar que, en la segunda sesión, la paciente mencionó que no tiene un conocimiento completo de su diagnóstico y mostró una respuesta evasiva y poco adaptativa al ser cuestionada sobre cómo enfrentaría un pronóstico o diagnóstico desfavorable.                                                                                        

4. Antecedentes Personales y Familiares:

Paciente es una mujer de 63 años, vive junto con su esposo y tiene 2 hijos varones de 42 y 40 años respectivamente, D empezó con sus primeros síntomas en el mes de octubre del presente año, presentando dolor en parte abdominal, siendo internada por primera vez en IREN SUR, el 03/11/23 siendo diagnosticada de Nm vesiculo biliar, realizándole estudios el día 06/11/23. Ningún familiar directo presentó esta enfermedad.

Paciente refiere tener un desarrollo dentro de lo esperado en los primeros años de vida, no presentó dificultades, a la edad de 6 años ingresa a educación primaria culminándolo con éxito, siendo la más destacada de su clase, además a los 9 años presentaba complicaciones de salud (desmayos constantes) que fueron atendidas por un curandero de su localidad, Posterior a ello, no presentó mayores complicaciones de salud. Asimismo, D dejó los estudios después de haber culminado la primaria debido a problemas económicos y a pensamiento machista de padres, quienes no creían necesario que D estudiara o se formara profesionalmente. La etapa de la adolescencia transcurrió con normalidad, sin mayores problemas, era una persona caracterizada por su alegría y su amicalidad, ya que era amiga de todos en su localidad. Durante ese tiempo, D trabajó como empleada del hogar durante dos meses, para ayudar con la economía del hogar, además de ayudar con actividades como la ganadería ya que era el negocio familiar. No se presentó el consumo de ninguna sustancia como alcohol tabaco, drogas o cualquier otro tipo de fármacos durante este periodo.

A los 21 años D tuvo a su primer hijo (42) quien fue deseado. Pese a no ser planificado, luego de dos años tuvo al segundo y último hijo (40) y fue entonces cuando contrajo matrimonio con su actual esposo y primera pareja sentimental. Desde entonces, es ama de casa y se dedicaba al cuidado de sus hijos, además de ayudar también con la ganadería ya que su esposo se dedicaba al mismo rubro.

Madre de paciente fallece hace 14 años, lo que le ocasionó sentimientos de tristeza profunda , sin embargo gracias al apoyo de sus hijos y de su esposo lo supo sobrellevar con ayuda del tiempo y de mantenerse ocupada en la ganadería, años después, hace 8 años, falleció su hermano mayor y su padre al año siguiente  debido a complicaciones de salud debido a malos hábitos, ya que bebían con mucha frecuencia, también se apoyó en su familia nuclear para superar esta situación, puesto que  al igual que con su madre presentó síntomas de tristeza.

Posteriormente, hijo mayor se va a vivir fuera debido a que contrae matrimonio y un año después su hijo menor también se va de la casa, para formar una familia, por lo que experimenta sentimientos de abandono, soledad, tristeza y añoranza (síndrome del nido vacío), ya que esto le afectó bastante; pese a ello se logró adaptar ya que veía a sus hijos cada fin de semana, y también porque reforzó la relación con su esposo, uniéndose más y pasando mayor tiempo juntos.

Actualmente, en los días que ha estado internada, D se nota tranquila, por lo general, con buen ánimo y esperanzada de salir e irse a su casa, se denota alegre y comunicativa tanto con el personal médico como con otros pacientes, sin embargo, refiere sentirse nerviosa a las intervenciones médicas y se muestra evitativa al preguntar sobre si dx fuera desfavorable.

5. Dinámica Familiar:

Paciente proviene de una familia que se compone de 5 hermanos. Uno de ellos, falleció hace 8 años, mientras que madre fallece hace 14 años y padre fallece hace 7 años. Crianza de padres de paciente fue caracterizada por ser autoritaria primordialmente, ya que eran estrictos y le restringían ciertas salidas y permisos, pese a ello, paciente recalca que tuvo una buena relación con ambos padres, ya que si bien no le permitieron estudiar la secundaria por temas de dinero y debido al machismo, ella comprendió esta situación, ya que si bien ella quería continuar con sus estudios, su pensamiento también era parecido al de sus padres, D no guarda ningún rencor por ello, ya que siempre fue comprensiva con ellos, refiere haber recibido violencia física y psicológica, en pocas oportunidades debido a algún mal comportamiento, aunque por lo general ella era bien portada, mientras que sus hermanos sí recibían mayor violencia debido a que eran traviesos y revoltosos. Sin embargo, ya que ella era responsable, mantenía una buena relación con padres, aunque un tanto superficial, ya que no les tenía plena confianza debido a crianza que ejercían, ya que alguna vez podía sentirse juzgada por ellos.

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