Biopsia

Intradermorreacción

Reacción inflamatoria cutánea que se produce cuando en la dermis se inyecta una sustancia que se comporta como antígeno (tuberculina, toxina diftérica, etc.); se utiliza para conocer el grado de receptividad o la inmunidad del paciente hacia la toxina inyectada y para determinar la naturaleza alérgica de una enfermedad o descubrir el antígeno responsable de una enfermedad alérgica.

Cutirreacción: Método de diagnosis basado en la reacción local que produce el contacto de ciertas sustancias (tuberculina, toxina diftérica, proteínas, productos bacterianos, polen, etc.) con la piel para valorar si el paciente presenta alergia o no a dicha sustancia.

Biopsia

Las biopsias son útiles para diagnosticar con certeza numerosas enfermedades, particularmente el cáncer.

Indicaciones

El análisis microscópico de tejidos o células permite, casi siempre, establecer un diagnóstico preciso. Mediante la biopsia también puede determinarse la naturaleza de un tumor, ya que éste suele presentar características diferentes si es benigno o canceroso. En el caso de un tumor canceroso, la biopsia de los tejidos vecinos permite saber si se ha extendido a otros órganos (metástasis). También puede recurrirse a esta técnica para determinar la causa de una infección o de una inflamación inexplicable.

En algunas ocasiones, se practican varias biopsias sucesivas para comprobar la evolución de la enfermedad durante el tratamiento. El desarrollo del examen es muy variable: depende de la localización de la lesión y también de la técnica utilizada. La mayor parte de las biopsias son intervenciones poco dolorosas, pero algunas requieren anestesia local (biopsia transcutánea de la mama o de la piel) o general (biopsia quirúrgica de un órgano profundo). Hasta hace pocos años, si el órgano afectado no podía localizarse con el tacto ni era accesible por medio de endoscopia, el médico debía proceder a ciegas para obtener la muestra. Actualmente, los métodos de guía

basados en el escáner o la ecografía permiten realizar biopsias con mucha más precisión y seguridad. Por otra parte, la fabricación reciente de agujas muy finas permite la biopsia de órganos como las glándulas salivales y el páncreas; en estos casos, el empleo de agujas más gruesas resultaba peligroso.

Técnicas

Punción-biopsia. Permite alcanzar un órgano o una lesión, pinchando a través de la piel. Se utiliza una aguja de punta cortante, con la cual se obtiene una muestra de tejido. La biopsia por aspiración se practica con ayuda de una sonda. Suele precisar anestesia local.

Biopsia endoscópica. La endoscopia se practica con la ayuda de un tubo óptico dotado de un sistema de iluminación (endoscopio), el cual se introduce en el órgano que hay que explorar. Generalmente, esta técnica requiere el uso de sedantes para insensibilizar al paciente. Se utiliza para las biopsias de las paredes de los órganos huecos, como los bronquios, la vejiga, el esófago, el estómago y el colon.

Biopsia quirúrgica. Se

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