EXAMEN CLINICO PSICOLOGICO

Examen Clínico Psicológico

Efectuar el examen clínico mediante el estudio de las siguientes áreas:

I. Aspectos Generales: Porte, Comportamiento y Actitud

II. Atención conciencia y orientación

III. Lenguaje

IV. Estado afectivo

V. Actitudes y tendencias dominantes

VI. Memoria y funciones intelectuales

VII. Sociabilidad

VIII. Comprensión de la enfermedad

A Continuación el EXAMEN MENTAL

Examen Clínico Psicológico (Examen Mental)

Nombre:…………………………………………….Edad……………………

Fecha de Nacimiento:…………… Grado de Instrucción:…………

Ocupación:………………………………Estado Civil:……………………

Fecha de Aplicación:………………… Lugar de Aplicación:………

1. Aspectos Generales: Porte, Comportamiento y Actitud

1.1. Apariencia general

Debe señalar las características físicas, de la vestimenta, arreglo persona, higiene y estado de nutrición.

1.2. Comportamiento

¿Cómo es su expresión Facial?

Alerta Preocupación Tristeza Alegre

Gesticulaciones (Arruga la frente, abre mucho los ojos, parpadea constantemente, hace muecas, rechina los dientes, se muerde los labios, bosteza, etc.)

¿Cómo es su relación con el psicólogo?

Amable Dependiente Desconfiado Asequible

Comunicativo Sumiso Hostil Altanero

Agresivo Indiferente Colaborador Respetuosos

Temeroso Evasivo Irritable Insolente

Suspicaz Sarcástico

1.3. Molestia principal

¿Qué le molesta más a usted?

¿Cómo le ha afectado a usted ese malestar?

2. Atención conciencia y orientación

2.1. Atención

Selectiva No es Selectiva Hipoatención

Hiperatención Dispersa Difusa

Confusa Distraibilidad

2.2. Estado de conciencia

La conciencia puede estar alterada en una de las dos direcciones:

Excitabilidad: Insomnio, agitación, manía y delirio

Depresión: Deseo de dormir, somnolencia, estupor y coma

Se halla desorientado en el tiempo, lugar y persona.

No responde a estímulos.

2.3. Orientación

2.3.1. Tiempo

¿Qué fecha estamos? ¿Qué día es hoy?

¿En qué mes estamos? ¿Año?

¿Qué hora es aproximadamente?

2.3.2. Lugar

¿Qué lugar es este? ¿Para qué sirve este lugar?

¿Dónde está ubicado? ¿En qué ciudad estamos?

2.3.3. Persona

¿Cuál es su nombre? ¿Qué hace en este lugar?

¿Quién soy yo? ¿Qué hago yo?

3. Lenguaje

3.1. Calidad

Claro Comprensible Entrecortado Confuso

3.2. Tono de voz

Elevado Bajo Moderado

3.3. Velocidad

Lento Rápido

3.4. Cantidad

Verborreíco Laconismo Mutismo

Escasa comunicación

3.5. Curso

Coherencia Bloqueo Perseverancia

Fluido Locuaz Monótono

4. Estado afectivo

4.1. Estado de Ánimo

Alegre Triste Decaído Irritable Lábil

Inafectivo Eufórico Estable

4.2. Congruencia Afectiva (En lo que verbaliza y manifiesta)

4.3. Ansiedad

Manifestaciones Psicológicas: Temores, etc.

Manifestaciones Físicas: Sudoración, palidez, etc.

4.4. Irritabilidad

¿Cómo lo tratan?

¿Qué le da cólera?

¿Cómo reacciona cuando algo no le gusta?

4.5. Depresión

¿Llora a menudo?

¿Considera que no vale la pena vivir? ¿Por qué?

¿Tiene pensamientos tristes de ello?

¿Siente que la vida no tiene sentido?

5. Actitudes

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