Psicoanálisis De Una Niña Pequeña (The Piggle)

Introducción

En el siguiente trabajo iremos desarrollando el caso de la pequeña Piggle o la madre suficientemente buena de Donald W. Winnicott caso extraído de sus libros más famosos de psicosis bajo la dirección de Juan David Nasio. El texto está constituido por la reproducción de las cartas que los padres le mandaban a Winnicott y la descripción y apuntes de las sesiones a lo largo del tratamiento con la niña Gabrielle, alias Piggle.

Se expondrán la importancia del juego como medio de autodescubrimiento y creatividad, el cual fue propuesto por el Dr. Donald Winnicott, pediatra y psicoanalista inglés, Winnicott es el analista que da valor a la influencia ambiental (materna) en el desarrollo emocional temprano del bebé.

Este trabajo analítico se puede dividir en tres partes, la primera nos hace referencia a las tres primeras sesiones así como a los comentarios posteriores a estas de los padres; la segunda nos ubica en el entusiasmo de la niña por el avance en su terapia así como la ayuda de Winnicott para que la niña pueda liberarse de la "madre negra" y así encontrar una madre suficientemente buena por ultimo la tercera parte que nos habla de la evolución de Gabrielle en la resolución de sus perturbaciones psíquicas, que al mismo tiempo se da con la capacidad de la niña para concluir con la terapia, y así poner un fin a la cura; esta abarca las 6 últimas sesiones de la consulta así como los comentarios de los padres sobre su desarrollo una pequeña parte de una carta enviada por Gabrielle a Winnicott.

Marco teórico

Psicoanálisis infantil Donald Woods Winnicott

1.1 Aspectos biográficos

Nacido el siete de Abril de 1896 en una familia metodista y en un medio provinciano, Donald era el menor de tres hermanos y único varón. Su padre, de John Frederick Winnicott era una figura de enérgico carácter, llegó a ser dos veces alcalde de Plymouth y nombrado también caballero, ejerció gran influencia en Donald, sin embargo Winnicott se atreve a contrariar las expectativas de John Frederick Winnicott, al decidir estudiar medicina. Winnicott comienza sus estudios de medicina en 1916, se alista en la Marina durante la Primera Guerra Mundial, donde la muerte de muchos de sus amigos en el frente de batalla lo marcó indeleblemente, dejando en él un intenso deseo de reparación y un hondo pesar.

Donald Winnicott terminó la carrera de medicina a comienzos de los años veinte, optando por la especialidad de pediatría. El principal escenario de su quehacer profesional lo brindó durante cuarenta años en el Paddington Green Hospital de Londres. Trabajando como pediatra se interesó por el Psicoanálisis, lo cual le permitió ingresar como miembro en la Sociedad Psicoanalítica Británica, de la que llegó a ser presidente al final de su vida; aunque la mayor parte de su labor como psicoanalista la realizó con adultos, es muy conocido por su trabajo con niños tanto en el hospital como en su consulta privada. El veinticinco de Enero de 1971 Winnicott fallece a raíz de los severos problemas cardíacos que lo aquejaron durante las dos últimas décadas de su vida.

1.2 Principales aportes de Winnicott

Winnicott es el analista que da valor a la influencia ambiental (materna) en el desarrollo emocional temprano del bebé. Él considera primordial el papel de la madre en la crianza del niño, desarrollando conceptos como preocupación maternal primaria, madre suficientemente buena y madre devota, a la que culmina asignándole tres funciones esenciales: el sostén (holding) o urdimbre afectiva, el manejo o manipulación (handling), o cuidado físico, y su entrada a la realidad.

Estas funciones maternas ejercen la representación del ambiente facilitador suficientemente bueno y establecen un estado de confianza que determina el adecuado desarrollo emocional del bebé. Por esta razón, mediante estas funciones la madre provee al bebé de la suficiente confianza, seguridad, tranquilidad y estabilidad para sus logros madurativos.

1.3 Desarrollo emocional temprano

Winnicott intenta comprender un momento vinculado a la constitución del narcisismo primario que previamente a sus formulaciones fue poco investigado y su curso “normal” fue dado por supuesto, en cambio gracias a sus investigaciones se hace notable que ese complejo proceso está expuesto a múltiples influencias y puede perturbarse. Este estudio realizado por Winnicott se sitúa en el desarrollo emocional temprano, es decir, todo lo que ocurre a partir del inicio de la vida del bebé, o sea aquello que se conoce como la fase preedípica.

Winnicott afirma que el encuentro madre-bebé puede fallar y que el fruto de ese desencuentro podría manifestarse como una potencialidad que no se ha desplegado. Es sobre este punto que Winnicott debate confrontativamente con Freud, diciendo que este último desatendió el tema de los logros necesarios en el desarrollo temprano, ya que los consideraba garantizados, ya que era una “condición necesaria para que el narcisismo primario se constituyese” de modo compatible con la salud.

Por consiguiente, Winnicott enfatiza la importancia de la madre –o de quien cumpla su función– por el papel central que le cabe en la construcción del narcisismo primario, y su relación con un maternaje adecuado o uno inadecuado, generando dos clasificaciones para los pacientes con trastornos psicológicos: los que padecen trastornos del desarrollo profundos y han tenido un maternaje suficiente por lo que el sufrimiento actual es derivado de los clásicos conflictos” y los pacientes a los cuales les ha fallado precozmente la función madre “suficientemente buena”, en este caso los trastornos son tempranos.

Winnicott incluye como determinantes los primeros cinco o seis meses de vida del bebé, a la cual llama franja etárea, el establece que en esta:

• Los logros alcanzados no quedan garantizados y pueden perderse.

• Dichos logros no terminan de conseguirse en una etapa determinada, son tareas de todo el ciclo vital.

La propuesta teórica winnicottiana, presenta especial interés en el caso de los pacientes a quienes consideramos graves, es decir, aquellos pacientes que recaban ayuda con respecto a su relación primitiva y predepresiva, es decir, anterior a la posición depresiva kleiniana.

Como idea más significativa destaca que la etiología de las patologías graves remite a estas tempranas etapas del desarrollo emocional. En esta teoría las angustias neuróticas remiten a las angustias de castración, de aquellas resultantes de fallos en el vínculo primario: angustias vivenciadas como las de “partirse en pedazos, la

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