TRAYECTORIA COGNITIVO-CONDUCTUAL

Desarrollo Psicológico I.  12/10/2020[pic 1][pic 2]

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

FACULTAD DE PSICOLOGIA

TRAYECTORIA COGNITIVO-CONDUCTUAL

Historia Clinica Infantil.

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

Folio: _________________

Examinado por: _______________________

Fecha: _______________________

Nombre:__________________________________________________________________Fecha de nacimiento: ________________________________________________________

Escolaridad: _______________________________________________________________

Telefono:__________________________________________________________________

Sexo: F ______ M_____

Tipo de unión que tienen los padres o pareja:

¿Viven juntos? SI______ NO ___ ¿Por qué? ____________________

¿Vive el padre o esposo? SI ___ NO _____ ¿Por qué? ___________________________

¿Vive la madre o esposa? SI____ NO _____ ¿Por qué? __________________________

Si no vive alguno describa la causa _____________________________________________

Familia que vive con el (Padres, hermanos, otros)

II. DATOS MEDICOS.

1. Prenatal y perinatal.

        Número de embarazos de la madre _____ Número de abortos _____

        Edad de la madre en el parto _____ Embarazo número _____

        Padecimiento infeccioso de la madre (Rubéola) _______________

        Estado emocional durante el embarazo

        ___________________________________________________________________

        Disgustos graves _____________________________________________________

        Reacción ante el embarazo: Favorable ___________ Desfavorable ____________

        Características del parto        

1. ¿Sufrió alguna caída durante el embarazo? ________________________________ ¿Cómo fue? ________________________ ¿Dónde se le atendió? ______________ ¿Requirió hospitalization? ____________ ¿Dónde se le atendió? _______________
2. ¿Parto prolongado? SI _____ NO ______
   ¿Por qué motivo?, ¿Cómo lo indujeron? ___________________________________ Duración _________ Postura del bebé al nacer __________________________ ¿Lloró al nacer? ____________ ¿Fue tardío para llorar? ________________ Peso ______________ Talla ______________ (Al nacer)
   ¿Ingirió algún medicamento? Si ______ No _____ ¿Cuál? ___________________ Nombre _____________________________________________________________ ¿Podría obtener un informe del médico tratante? Si _______ No __________
   ¿Hay algún miembro de la familia que presenta la misma conducta? Si ____ No __ ¿Qué parentesco tiene? _______________________________________________ ¿Conoce usted si el niño tiene algún padecimiento nervioso? Si ____ No______

III. HÁBITOS HIGIÉNICOS Y AUTOCUIDADO

1. ¿Tiene problemas en cuanto a la higiene personal del niño? (Lavarse las manos, al ir al baño, ir a lavarse los dientes, peinarse, vestirse solo, etc.) ________________
2. Describa el problema desde su inicio hasta el momento
   ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Frecuencia en la que aparece el problema: Muy frecuente ______ Poco frecuente _____ Casi nunca ______
   Observaciones _______________________________________________________

1. Mencione si el niño tira la comida fuera del plato al estar comiendo ____________
   a) Camina bien ________
   b) Alguno de sus brazos o manos ______ con cuál? Izq. _____ Der ______
   c) Alguna de sus piernas ______ con cuál? Izq. ______ Der ______
   d) Abrocharse botones ______
   e) Subir cierres _______

IV. MOTRICIDAD

1. ¿El niño presenta problemas para mantener el equilibrio al caminar?
   Si ____ No ___ A veces ____
   Si los presenta de qué tipo son ______________________________
2. Desplazamiento corporal

b) En caso de que presente dificultades con alguno de ellos, menciónelo _________________________________________________________________________

3. El niño puede desarrollar actividades como

El niño toca o reconoce cualquier parte de su cuerpo, cuando se le indica

5. Orientación específico-temporal

Tiene conocimiento de

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