Tesis De Psicopatologia - Hipocondria

CAPITULO I

La Hipocondría

Para hablar con propiedad sobre lo que es la hipocondría en los adolescentes es de precisa importancia conocer más a fondo el término. La hipocondría es una enfermedad la cual consiste en desarrollar malestares que el paciente cree que son reales pero no lo son.

Antes de hablar de esta enfermedad se debe hacer una aclaración sobre los trastornos Somatomorfos, los mismos tienen una característica común que es la presencia de síntomas físicos que sugieren una enfermedad médica y que no pueden explicarse completamente por la presencia de una enfermedad, por los efectos directos de una sustancia o por otro trastorno mental (DSM –IV TR, 2002). Los síntomas generados deben producir un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo, y, en este caso del adolescente.

Como se dijo la hipocondría pertenece al grupo de trastornos Somatomorfos, por ello es primordial, conocer los demás trastornos somatomorfes que componen este grupo de patologías, ya que estos serían los principales diagnósticos diferenciales.

Esta clasificación es la misma que se contempla dentro del DSM –IV TR, 2002

• Trastorno por Somatización: es un trastorno polisintomático que se inicia antes de los 30 años, persiste durante varios años y se caracteriza por una combinación de síntomas gastrointestinales, seudoneurológicos y dolor

• Trastorno Somatomorfo Indiferenciad: se caracteriza por síntomas físicos no explicados, que persisten por lo menos 6 meses y que son insuficientes para establecer el diagnostico de trastorno de somatización.

• Trastorno de Conversión: consiste en síntomas y disfunciones no explicadas de las funciones motoras voluntarias o sensoriales, que sugieren un trastorno neurológico o médico. Se considera que los factores psicológicos están asociados a los síntomas o a las disfunciones.

• Trastorno por Dolor: consiste en la presencia de dolor como como objeto predominante de atención clínica. Además se considera que los factores psicológicos desempeñan un papel importante en su inicio, gravedad, exacerbación o persistencia.

• Trastorno Dismórfico Corporal: es la preocupación por algún defecto imaginario o exagerado en el aspecto físico

• Trastorno Somatomorfo no Especificado: se incluyen los trastornos con síntomas somatomorfos que no cumplen criterios de cualquiera de los trastornos somatomorfos específicos.

• Hipocondría: es la preocupación y el miedo de tener , o la idea de padecer, una enfermedad grave a partir de la interpretación de los síntomas o funciones corporales

Según el DSM – V TR la característica esencial de la hipocondría es la preocupación y el miedo a padecer, o la convicción de tener, una enfermedad grave, a partir de la interpretación personal de uno o más signos o síntomas somáticos. El miedo injustificado o la idea de padecer una enfermedad persisten a pesar de las explicaciones médicas. La creencia no es de tipo delirante. La preocupación por los síntomas somáticos provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral, o de otras áreas importantes de la actividad del sujeto y persiste al menos durante 6 meses. No se debe explicar por otros trastornos, enfermedades médicas etc.

En la hipocondría, también, al igual que otros malestares, existen causas que contribuyen a una persona normal en un hipocondriaco estas son: que el paciente anteriormente se haya visto amenazado por una enfermedad o que alguna persona cercana a él haya padecido o muerto por una patología, el miedo a envejecer y a morir, las con hipocondría a menudo presentan también otros trastornos mentales (en especialmente trastornos de ansiedad, depresivos y otros trastornos Somatomorfos (DSM – IV, 2002 p.567).

Se sabe que este tipo de trastornos afectan directamente los ambientes familiares, los aspectos sociales y laborales del individuo, pues estas personas poseen dificultades en mantener una personalidad o una autoestima estable. Las relaciones sociales están limitadas por las preocupaciones que el individuo tiene por su enfermedad y por las demandas de tratamiento.

Sin embargo a la persona hipocondriaca nunca se le debe descartar que realmente esté enferma, porque lo que pasa con este tipo de personas es que centran los síntomas que perciben de una manera simple como mareos, dolores de cabeza, de extremidades o algo por el estilo, eso es lo que más los alarma. La depresión y el estrés en ocasiones pueden ser los causantes de estos síntomas ya que estos son estados psicológicos que vuelven a la persona más vulnerable.

El estrés en la actualidad es el principal factor de enfermedades como gastritis, ulceras, tumores, etc.…, la persona con depresión además del deterioro laboral que la enfermedad causa, también hace que la persona se sienta indispuesta o enferma la mayoría del tiempo y por esto mismo se dice que los hipocondriacos sufren de estrés o depresión por el nivel de preocupación que manejan, algunos autores ya han explicado que estos estados actúan sobre las hormonas y las afectan de manera que el paciente pierda el control sobre su cuerpo, están son las que generan los dolores en las personas depresivas.

Hay que hacer una aclaración sobre los síntomas o las molestias físicas que sufre el hipocondriaco, estas molestias no son solo imaginarias, el hipocondriaco experimenta de forma tangible los padecimientos corporales atribuidos a la enfermedad temida y expresa constantemente su preocupación por el significado, autenticidad y etología de la enfermedad, se da mediante un proceso, es decir la persona primero piensa en el posible padecimiento de una enfermedad , luego su mente lo asimila y finalmente los signos y síntomas aparecen.

El médico es un factor importante en el hipocondriaco porque es la persona a la que el paciente desea recurrir en el momento en que aparece el malestar, sin embargo cuando el médico expresa al individuo que no posee ninguna enfermedad grave, que es un simple dolor, el paciente se tranquiliza, sin embargo, en él, se sigue generándose una gran desconfianza e incertidumbre, a menudo estos pacientes creen que no reciben una atención apropiada y se resisten a ser enviados a centros de salud mental. Es importante que el medico utilice la persuasión para convencer al paciente de que lo experimenta no es una patología clínica sino que mental y que para mejorar su condición lo más fiable es que siga un tratamiento psicológico o psiquiátrico.

Evolución de la Hipocondría. Antecedentes y la Actualidad

En el pasado a este tipo de trastornos se les conocía como “fenómenos neuróticos o histéricos”, pero el manual

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