Transcripción del motivo de consulta expresada por el consultante

DESCRIPCIÓN DEL MOTIVO DE CONSULTA

ESTADO ACTUAL –ANÁLISIS SINCRÓNICO

HISTORIA –ANÁLISIS DIACRÓNICO

La consultante reporta que tiene ansiedad social que se presenta en diferentes contextos, tanto familiar como educativo y laboral, con pensamientos negativos hacia sí misma. Igualmente, presenta baja autoestima, dificultad para exponerse en situaciones que tengan un grupo significativo de personas, y a partir de esto ideaciones tales como “no estoy preparada, me siento mal porque tengo menos capacidades que los demás, yo siento que si me preparo de cualquier forma para esa clase nunca me van a salir las cosas bien” Aparte presenta reacciones fisiológicas al momento de exponerse, tales como sudoración, enrojecimiento, resequedad en la boca, activación de la glándula lagrimal. De igual forma en el canal motor, tiembla y siente movimientos involuntarios del propio cuerpo que le impiden desarrollar de forma correcta el ejercicio que le demanden en ese momento. En cuanto a la relación con sus padres es conflictiva al igual que con el hermano intermedio. Por el contrario, su relación con su hermana mayor es buena pero distante ya que no viven juntas, pero hace parte de su núcleo familiar. Reporta querer tener un mejor repertorio de manejo de habilidades sociales tales como empatía, socialización, comunicar sus ideas, establecer vínculos afectivos en su entorno social, ya que por la falta del aprendizaje de estas habilidades no ha podido desenvolverse de forma adecuada en su contexto.

La consultante reporta:

En el lugar de trabajo. La consultante estaba, con los compañeros de área, tuvo una llamada en la que el cliente se enojaba por la demora de un proceso. Pensó que no sabía qué hacer y que tendría que recurrir al jefe porque no sabía cómo solucionar eso. Le sudaban las manos, el corazón se aceleró, se puse roja, le dolió la cabeza y se le seco la boca. Durante la llamada con el cliente tartamudeó al decirle la respuesta, pidió un momento y le contó el caso al jefe Este le dijo que le pasara la llamada que él se encargaba. Pudo solucionar el caso escalándolo con mi jefe, sin embargo, cuando hable con mi jefe me volví a poner muy ansiosa y hable con mucha inseguridad. Refuerzo negativo – escape.

Estaba en clase, el profesor hizo una pregunta en medio de la clase. La consultante pensó que no sabía cómo responder, su mente quedó en blanco. Se sonrojo mucho, sudo su frente, se aceleró su corazón y las piernas las estuve moviendo constantemente. Le dijo al profesor que no sabía, que la mente estaba en blanco. El profesor le preguntó a otra persona, la cual pudo responder algo con sus palabras y recibió retroalimentación positiva del profesor. Refuerzo negativo – escape.

En casa de la consultante, ante la ausencia de otras personas. La consultante pensó Pensé que “debo hablar con él, pero no iba a ser capaz de decir lo que siento. Me dieron nauseas, se aceleró mi corazón, sude mucho, tenía sensación de miedo, temblaron mis manos, me quite el esmalte. Conteste la segunda llamada, hable con él pero no le hable de mi incomodidad.” Le dijo que se vieran para ella devolverle unas cosas. Refuerzo positivo

Cuando se arreglaba para trabajar y estaba sola en casa, recordé que mi mamá estaba y debía recordarle de la sesión del sábado. Recordé que estaba enojada, y tendría que decirle el tema de la sesión del sábado. Pensé que me iba a decir que no. Se aceleró mi corazón, estuve temblando, tuve una sensación de miedo. Cuando ella entró al baño le recordé la sesión. Me dijo que si me acompañaría. No me vi con ella. Refuerzo positivo.

Durante un encuentro con la expareja. Pensó que tenía que terminar con eso porque le hace sentir muy mal, pero también debía confesarle sus sentimientos, pero ella sabía que no iba a poder. Sudó mucho, se le secó la boca, tembló todo el camino, le dieron náuseas y mareo, lloró. Cuando llegó le devolvió las cosas, le dijo que no podía verlo más, pero no pudo decirle sus sentimientos. Él se despidió y se fue. Refuerzo negativo – escape. 

En la universidad antes de clase de adolescente, Pensé que debía hablar con la profesora acerca de mi nota y participar en clase. Se aceleró mi corazón, sudé, temblé, me dio dolor de cabeza, sensación de mareo y nauseas. Entré a clase, pero no hable con la profesora, puso un taller y no dicto clase. Me organicé en grupo y me calmé.  Refuerzo positivo – evitación.

De camino a casa en el autobús. Recordé que es fin de semana y que me voy a ver con mi papá y está bravo conmigo. No lo veo hace una semana. Me dio temblor, ganas de llorar, se aceleró mi corazón y sentí miedo. Cuando me baje del bus respire profundo hasta calmarme y entré a mi casa. Mi papá no estaba en la casa y no lo he visto ni hablado con él. Refuerzo negativo – evitación.

ante llamado del jefe. Sentí temblor, sudoración, sensación de dolor de estómago. Me llamó la atención por uno de mis indicadores de calificación me dijo que me pondría a trasferir llamadas para mejorar rendimiento. El cliente colgó. Refuerzo negativo – escape.

Cerca de la cafetería de la universidad un chico me habló. Me puse roja, se me seco la boca, pensé que él se estaba dando cuenta y eso me hacía poner más roja. Me dijo que yo era muy callada y tímida y yo me fui. Refuerzo negativo – escape.

La consultante reporta que el problema empezó hace 2 años cuando ella no asistía a clase debido a pasar tiempo con su novio y cuando tenía que exponerse en público, empezaba a sentir agitación por no tener dominio de los temas propuestos. Adicionalmente, en ese momento sintió que tenía dificultad para regularse fisiológicamente y no sudar o temblar en público, o en su familia en la medida en que ya no podía hablar con ellos a menos que no hubiera tantas personas observándola. A partir de estos síntomas, ella empezó a fallar a clase y ha obtenido malas calificaciones de las cuales sus papás no están enterados y esto también se presenta como una señal de miedo debido a no querer contarles de su situación por miedo a castigos. De igual forma, a largo plazo a desarrollar una falta de interés significativa por parte de la consultante de querer relacionarse con otros, ya que reporta no tener muchos amigos argumentándolo desde la falta de tiempo.

Adicional a esto, reporta que la mamá siempre ha sido muy invalidante con respecto a todo lo que la consultante diga o haga. Verbalizaciones de la mamá tales como “los que estudian en el día se la pasan vagando, se sale del día y se pasa a la noche y trabaja en el día para que ocupe su tiempo y no este por ahí vagando” a lo que la consultante le responde y crea una situación tensa entre las dos haciendo que la consultante torne la situación como tediosa. Esto se ha presentado desde que la consultante empezó a salir hasta ciertas horas de la noche, que hicieron que los papás de la consultante adoptaran otra postura frente a ella.

Respecto a su historia familiar, la consultante reporta que en su familia son personas muy introvertidas, y que la manera de relacionarse o socializar no es tan evidente, debido a diferentes problemáticas sociales que son muy importantes para los papás y los hermanos mayores de la consultante tales como robos, inseguridad, violaciones y demás.

Con respecto a su historia de aprendizaje en el entorno académico, hacia grado cuarto de primaria tuvo una situación particular, en donde la profesora del momento les pidió a final del año escolar que realizaran una actividad integrativa en la cual pusieran un nombre de alguno de los compañeros y que dijeran lo que pensaban de él o ella. Cuando se refirieron a la consultante la describieron como una niña muy callada y tímida lo cual genero burlas en los demás y ella percibió el contexto de burla lo que la llevó a no relacionarse más normalmente con sus compañeros. Adicionalmente, En grado séptimo reporta la consultante que la cambiaron de colegio a uno femenino lo cual no era de su gusto, pero debía obedecer a sus papás. Cuando llegó a este colegio recibió burlas y discriminación por parte de las otras niñas, debido a su condición socioeconómica del momento, ya que, aunque no era de escasos recursos se encontraba en un estrado de nivel medio y sus demás compañeras pertenecían a estratos más altos, lo cual generaban burlas, agresiones verbales y rechazos hacia la consultante. Esta reporta que en primer día de clase llegó a su casa a llorar por lo sucedido pero que no le contó a nadie hasta la fecha ya que no quería hacerlo.