Trastorno de ansiedad y otros

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ANSIEDAD

Anticipación de un peligro físico o emocional que amenaza al sujeto y que lo pone en estado de alerta y de tensión.

Esta reacción debemos entenderla  como normal y adaptativa.

Un concepto importante para entender los Trastorno de Ansiedad, según el DSM V,  es el Ataque de Ansiedad o Ataque de Pánico, que es la aparición aislada y temporal de miedo  o malestar intensos, que debe tener 4 o más de los siguientes síntomas, que se inician bruscamente y alcanzan su máxima expresión en los primeros diez minutos:

1. Palpitaciones , sacudidas del corazón o activación de la frecuencia cardiaca.
2. Sudoración.
3. Temblores o sacudidas.
4. Sensaciones de ahogo o falta de aliento.
5. Sensación de atragantarse.
6. Opresión o malestar torácico.
7. Naúseas o molestías abdominales.
8. Inestabilidad, mareo o desmayo.
9. Desrealización o despersonalización.
10. Miedo a perder el control o a volverse loco.
11. Miedo a morir.
12. Parestesias.
13. Escalofríos o sofocaciones.

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TRASTORNOS DE PÁNICO O TRASTORNO DE ANGUSTIA

Presencia de ataques de ansiedad de forma repetida en el tiempo. Miedo a volver a sufrir un ataque de ansiedad.

Caractertísticas:

•Cambios en el comportamiento.

•Autobservación.

•Evitación de sensaciones o

•Comportamientos que cree que podrían  propiciar dicho ataque.

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AGORAFOBIA

Ansiedad que se experimenta al encontrarse en situaciones donde escapar puede ser difícil o embarazoso; o donde el caso de aparecer un ataque de ansiedad inesperado puede no disponer de ayuda.

Se huye de lugares como transporte público, lugares amplios como centros comerciales, puentes o lugares cerrados como cine, teatro. Se siente a salvo en entornos muy familiares y con personas de gran confianza.

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FOBIA ESPECÍFICA

Miedo intenso que implica evitación a un estímulo muy concreto.

Fobias frecuentes: a los ascensores, pájaros, juegos artificiales, tormentas, hematofobias, animales, etc.

Las fobias pueden iniciarse por:

►Condicionamiento (asocaciión del estímulo temido realmente aversivo).

►Por observación o

►Por Información errónea

 Tienen 3 componentes:

FISIOLÓGICO o activación del sistema nervioso simpático, que dan lugar a sensaciones internas como taquicardia, temblor, sudoración,etc.

PENSAMIENTOS, imágenes o expectativas, catastróficas o ansiógenas; por ejemplo me va a morder, caerá un rayo, me caeré al vacío, perderé el control. Suele existir alguna creencia de que el estímulo temido es peligroso o de que no puede soportarse la ansiedad o aversión que produce.

CONDUCTAS; evitación y escape, manifiesta o sutil (distraerse, agarrarse de un pasamanos, etc.). Conductas de búsqueda de seguridad (Ir acompañado, llevar medicación, comprobaciones, etc.): Son conductas guiadas por las creencias irracionales y a su vez la refuerzan.

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ABORDAJE TERAPEÚTICO

• Principal método de tratamiento de las fobias: EXPOSICIÓN EN VIVO.
• Permanecer en la situación temida hasta que se reduzca la ansiedad, hacerlo de forma gradual; elaborando un listado de jerarquías de exposición.
• El último ítem de la jerarquía de exposición debe ser el más difícil.
• Utilizar exposición en vivo con relajación aplicada, en forma gradual.
• Emplear el modelado.

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FOBIA SOCIAL O TRASTORNO

DE ANSIEDAD SOCIAL

El estímulo temido que produce ansiedad y se evita es el contacto social en cualquiera de sus manifestaciones. Es altamente incapacitante, el sujeto con fobia social, puede restringir su vida a tan sólo personas de su entorno familiar.

Características:

• Temor a ser humillado, actuar de manera humillante o embarazosa.
• Asume que los demás lo están observando y evaluando su conducta.
• Puede anticipar - según ellos- lo que sucederá en dicha situación.
• La evitación los lleva a comportamientos torpes, lo cuál refuerza la necesidad de evitar la situación.

Aspectos conductuales del TAS:

1. Conductas de escape de las situaciones sociales temidas.
2. Conductas de evitación de las situaciones sociales temidas.
3. Contacto ocular escaso con desconocidos o poco conocidos.
4. Comportamiento frío, distante y tenso, con aquellos que no conoce.
5. Generalmente callados o poco habladores con las personas con las que no tienen familiaridad.
6. Intranquilidad observable ante situaciones sociales temidas.
7. Hipervigilancia.

Aspectos cognitivos del TAS:

1. Se desbordan con detalles ambientales irrelevantes.
2. Conceptos rígidos sobre la conducta social apropiada.
3. Interferencia cognitiva por pensamientos perturbadores, confusos y distractores.
4. Diálogo interno de autoverbalizaciones negativas.
5. Creencias sociales disfuncionales.
6. Patrones elevados para la evaluación de la actuación.

Aspectos fisiológicos del TAS:

1. Tensión muscular.
2. Rubor.
3. Palpitaciones.
4. Sudoración.
5. Nauseas.
6. Visión borrosa.
7. Temblor.
8. Sensación de vacío o cosquillas en el estómago.
9. Sensación de nudo en la garganta.

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA[pic 7]

(TAG)

Sentimientos de amenaza constante. Reacción de ansiedad ante situaciones repentinas o sobre las que no se puede tener el control. Necesidad de organización y planificación para evitar cambios.

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