Antimicoticos

Clasificación de los antifúngicos

Los antimicóticos incluyen una amplia variedad de sustancias con diferentes estructuras químicas y mecanismos de acción. La clasificación se realiza según criterios convencionales que atienden a su estructura en: polienos, azoles, alilaminas, entre otros de acuerdo con su origen en sustancias producidas por organismos vivos o derivados de síntesis química; de acuerdo con su espectro de acción en: amplio o restringido y de acuerdo con el sitio de

CUADRO. Clasificación de los antifúngicos por su estructura

Polienos Nistatina, natamicina, amfotericina B

Azoles Imidazol: miconazol, clotrimazol

Triazoles: fluconazol, itraconazol, ketoconazol Triazoles de segunda generación: voriconazol, ravuconazol, posaconazol

Alilaminas Terbinafina, naftifina

Lipopéptidos Papulacandinas

Triterpenos glicosilados Equinocandinas: caspofungina, anidulofungina, micafungina

Pirimidinas fluoradas Flucitosina

Otros Yoduro de potasio, ciclopirox, tolnaftato, griseofulvina

Clasificación de los antifúngicos por su sitio de acción en el hongo

Antifúngicos interactuando en pared celular Lipopéptidos

Antifúngicos interactuando en membrana celular Polienos, azoles, alilaminas

Antifúngicos interactuando en núcleo Pirimidinas fluoradas

MECANISMOS DE ACCIÓN

GRISEOFULVINA

Inhibe la mitosis y puede producir cambios en la pared celular. (Fungicida células crecimiento activo)

FLUCITOSINA

Penetra en la célula fúngica por transporte activo, desaminación en el interior de la célula para formar 5-FLUOROURACILO (compuesto activo), que desnaturaliza el RNAm induciendo síntesis de proteínas erróneas. Otros metabolitos inhiben la síntesis de DNA

CLASIFICACIÓN FÁRMACOS ANTIFÚNGICOS SEGÚN SU UTILIZACIÓN

Utilización Espectro

USO TÓPICO. NATAMICINA Tratamiento de tiñas, mastitis por Candidas y queratitis micóticas)

Candida, Cryptococcus y Pityrosporum

NISTATINA Tratamiento otitis externa en perros

superinfección intestinal por Candida Amplio espectro

CLOTRIMAZOL queratitis micóticas Amplio espectro

USO SISTÉMICO GRISEOFULVINA TRATAMIENTO DE TIÑAS POR VÍA ORAL (no

efectiva por vía tópica)

Muchos DERMATOFITOS, pero no otros hongos, levaduras o bacterias.

ANFOTERICINA B Tratamiento de MICOSIS SISTÉMICAS

. Amplio EXCEPTO DERMATOFITOS

FLUCITOSINA Infecciones por Criptococcus en perros y gatos y por

Candida Criptococcus, Candida

IMIDAZOLES/AZOLES Micosis sistémicas, incluyendo por Candida.

Tiñas en perros y gatos.

Queratitis micóticas Amplio, incluyendo dermatofitos, algunas bacterias

Gram + y algunos

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