Antimicoticos

Antimicóticos Concepto

Los antifúngicos o antimicóticos son moléculas que ayudan a luchar contra los hongos, también conocidos como micosis. Los hongos microscópicos infectar la piel, las membranas mucosas, el pelo, las uñas. La mayoría de los hongos aprecian las zonas de maceración donde les gusta desarrollarse, porque son calientes y húmedas, propicio para su desarrollo (entre los dedos de los pies, los pliegues de la piel en las personas con sobrepeso, el tracto digestivo). Ciertas formas antifúngicos son de uso local. cremas, ungüentos, champús o polvos, cuando el área afectada se encuentra disponible, como en el caso de candidiasis, boca, la piel o el cabello en los casos de tiña. Sin embargo, el modo de administración puede ser oral, especialmente en el tratamiento de hongos del tracto.

clasificación de los antimicóticos

ANTIFUNGICOS PERTURBADORES DE LA MEMBRANA CELULAR

El principal esterol de la membrana celular de los mamiferos es el colesterol. En cambio, en las celulas de los hongos predomina el ergosterol. Aprovechando esta diferencia, existen farmacos que alteran la membrana celular fungica al actuar sobre el ergosterol.

Antimicóticos que se unen al ergosterol y alteran la permeabilidad de la membrana.

• Antibioticos poliénicos:

o Anfotericina B

 Anfotericina B desoxicolato.

 Formulaciones lipidicas de anfotericina B:

 Anfotericina B en dispersion coloidal.

 Complejo lipidico de anfotericina B.

 Anfotericina B liposomica.

Antimicóticos que inhiben la sintesis del ergosterol.

Azoles: inhibidores de la C-14-alfa desmetilasa del lanosterol.

• Imidazoles

o Ketoconazol

o Miconazol.

• Triazoles

o Fluconazol.

o Itraconazol.

o Voriconazol.

o Posaconazol.

o Ravuconazol.

o Isavuconazol.

• Inhibidores del escualeno

2-3 epoxidasa

ANTIMETABOLITOS

• Flucitosina.

DROGAS QUE DEGRADAN EL USO MITÓTICO

• Griseofulvina.

EQUINOCANDINAS

• Caspofungina, acetato

• Micafungina.

• Anidulafungina.

OTRAS

• Ciclopiroxolamina.

• Tolnaftato.

• Ioduro de Potasio.

• Antisepticos Iodados.

Reacciones Adversas de los Antimicoticos

Hay tres tipos principales de medicamentos antimicoticos:

cremas antimicoticas (tópicos),

comprimidos antimicoticos (por vía oral), y

inyecciones antimicoticos (intravenosos).

Antimicoticos tópicos

Los antimicoticos tópicos pueden ser utilizados para tratar infecciones micóticas de la piel de menor importancia, como la tiña, pie de atleta e infecciones del cuero cabelludo.

También se utilizan para tratar la candidiasis vaginal, que es una infección micotica de la vagina.

Algunos antimicoticos tópicos de uso común son:

clotrimazol,

econazol,

miconazol

bifonazol

y

terbinafina.

Los antimicoticos tópicos rara vez causan efectos secundarios, pero debe dejar de usarlos y ver a su médico si usted experimenta ampollas, enrojecimiento, picazón o irritación.

Antimicóticos orales

Los antimicóticos orales se utilizan para tratar los casos más graves de la infección de la piel por hongos o candidiasis. También se puede dar un tratamiento de antimicóticos orales que deben tomarse si usted tiene un sistema inmune debilitado, ya que proporcionará protección contra una infección micótica invasiva.

Ejemplos de antimicóticos orales son fluconazol, que se utiliza para tratar la candidiasis vaginal, y el ketoconazol, que se utiliza para tratar infecciones de hongos en las uñas y la piel.

Los efectos secundarios de los antimicóticos orales son:

náuseas,

dolor abdominal leve,

la diarrea, y

indigestión.

Estos efectos secundarios suelen ser leves y sólo duran un corto período de tiempo.

El daño hepático es un efecto secundario raro pero potencialmente grave de los antimicóticos orales.

Debe dejar de tomar antimicoticos por vía oral y contactar con su médico de cabecera, si experimenta los síntomas mencionados a continuación, ya que pueden ser causado por daño a su hígado:

pérdida de apetito.

vómitos,

la fatiga,

dolor abdominal y

orina oscura.

Si usted tiene un historial familiar de enfermedad hepática, y necesita tomar antimicoticos por vía oral, se le puede pedir tomar unas pruebas de función hepática para que las condiciónes de su hígado puedan ser monitorizadas cuidadosamente.

Los antimicóticos orales no se recomiendan generalmente para las mujeres que están embarazadas o amamantando.

Antimicoticos por vía intravenosa

Los antifúngicos por vía intravenosa se utilizan para tratar infecciones fúngicas invasivas. Como medida de precaución, también se dan a menudo a las personas que han tenido un trasplante de médula ósea, porque estas personas son especialmente vulnerables a una infección micótica invasiva.

Los agentes antimicóticos intravenosos más utilizado es el llamado amfotericina B. Se trata de un medicamento de gran alcance que tiene un efecto tóxico en el cuerpo, por lo que sólo se utiliza cuando se considera que los beneficios del tratamiento superan los posibles riesgos.

Los efectos secundarios comunes de la anfotericina B son:

fiebre,

escalofríos,

temblores,

pérdida de apetito,

náuseas,

vómitos,

dolor de cabeza,

respiración rápida.

Los efectos secundarios menos comunes incluyen:

daño renal,

daño al hígado, y

daño en los nervios.

La anfotericina B se administra solamente en el hospital de manera que los efectos adversos pueden ser rápidamente detectados y tratados

Contraindicaciones de los Antimicoticos

• Antes de tomar este medicamento, verifique con su médico si está embarazada o tiene la intención de estarlo, o si amamanta a su bebé.

• Evite el consumo de alcohol con estos medicamentos.El alcohol ingerido con antifúngicos aumenta el riesgo de problemas hepáticos.

• Si usted toma comprimidos de ketoconazol y toma comprimidos para la úlcera de estómago (ejemplos: cimetidina, ranitidina u otros antiácidos), tómelos 2 horas después de la toma de ketoconazol.Si usted toma ambos medicamentos al mismo tiempo, la absorción de ketaconazol se verá disminuida y será, por lo tanto, menos eficaz.

• La griseofulvina puede disminuir la eficacia de las píldoras anticonceptivas orales.Consulte

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