Antivirales Y Antimicoticos

ANTIVIRALES Generalidades: Los virus son organismos patogénicos submicroscópicos que afectan al hombre, animales, plantas y bacterias. Su estructura está formada por DNA o RNA recubierto por una capsula proteica a la que se le denomino cápside .su replicación requiere la interacción con una célula huésped cuyo material genético y proteico se constituye como materia prima para generar su acido nucleico y nuevos virus potencialmente patogénicos que destruyen las células huéspedes y migran a otras células hasta generar necrosis tisular; la cadena de eventos de la replicación viral incluye

• Adhesión del virus a la membrana celular y penetración de la misma

• Liberación intraocular de ácidos nucleicos virales

• Transcripción y síntesis de ácidos nucleicos virales

• Ensamblaje estructural del virus con el material celular.

• Liberación múltiple de nuevos virus recién replicados

• Infección de nuevas células y reinicio del proceso replicario

Después de estudiar los virus se formularon diversas teorías terapéuticas que se consideran el desarrollo de una sustancia que destruya el virus sin afectar la célula huésped , ya que el proceso de replicación viral utiliza parte del material metabólico celular. Otros tratamientos emplearon sustancias profilácticas como la amantadina y marboran ,la primera en el tratamiento de la gripe y la segunda en la viruela, mientras que Kaufman y sus colaboradores descubrieron la idoxurina ofrecía un efectivo control viral.

En 1959 , wollensack estudio el papel de los animetabolitos en la queratitis herpética y descubrió y descubrió como la lododexociuridina , triflourtimida y vidarabina se incorporaban en el DNA viral en la fase s y alteraban la fidelidad replicatoria de los ácidos nucleicos virales y de las células huésped pues generaban toxicidad.

otros estudios con acicloguanosina , bromovinil ,deoxiuridina con toxicidad reducida por la fosforilacion selectiva de la enzima timidina quinasa viral, se enfocaron a la actividad enzimática viral y se constituyeron como base para el desarrollo de nuevos antivirales con acción farmacológica sobre las células infectadas con Herpes Simple Virus , Herpes Zoster Virus , Varicela Zoster Virus , Epstein Barr Virus Y Citomegalovirus y con efecto inocuo en las células sanas.

La conclusión fue que los antivirales deben ser forforilados por la Timidina –Quinasa viral de las células infectadas, para que haya interacción fármaco – DNA viral y un efecto selectivo que no afecte las células sanas.

ANTIVIRIDICO EFICAZ

 Interferir con una función virídica especifica.

 Destruir las células infectadas únicamente por los virus .

 Mayor toxicidad viral en comparación con la celular.

POSIBLE NIVELES DE ACTUACIÓN ANTIVIRIDICA

 Posible unión a la superficie celular( competencia con los receptores virales específicos ).

 Perdida de la envoltura.

 Síntesis de nucleotidos.

 Síntesis de proteínas .

 Ensamblaje de proteínas.

HERPES SIMPLE( HZV)

Tipo 1

 Afecta a niños

 Vías respiratoria

 El ojo

 La boca y la piel sobre la cintura

Tipo 2

 Afecta la zona cutánea genital

Nivel ocular

 Causa neuralgia .

 Conjuntivitis folicular .

 Queratitis epitelial dentritica y estromal con infiltrados.

 Necrosis.

 Queratitis disciforme con edema corneal intenso .

 Escleritis.

 Iridociclitis .

 En ocasiones glaucoma.

Afecta las zonas cutáneas a nivel de las terminaciones nerviosas del trigémino.

La reacción inmunológica primaria es la infección inicial por la inmunosupresión cornea .

Varicela zoster (VZV)

Se mantiene latente en forma vitalicia dentro de los ganglios nerviosos donde se replica y migra atreves de los nervios sensitivos hasta la piel palpebral.

 Erupción vesicular.

 Dolor neurálgico en las aéreas inervadas por el ganglio afectado.

Epstein barr virus (EBV) Cursa con mononucleosis infecciosa .

A nivel ocular

 Linfoadenopatia regional .

 Uveitis .

 Dacriosistitis.

 Periflebitis retinal.

 Raramente vitritis.

Citomegalovirus : Es el principal causante de infección congénita asintomática

 Retinitis necrotizante con perdida total de la visión.

 Alteración macular.

 Atrofia óptica.

 Coriorretinitis

Antivirales

ACYCLOVIR: Nucleosido aciclico análogo de la guanosina con efecto terapéutico limitado debido a su absorción gástrica incompleta Tiene rápida eliminación renal cuando es aplicada por vía sistémica Su acción principal consiste en la inhibición del DNA polimerasa viral debido a la fosforilacion causada

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