Cateterismo de la vejiga
Enviado por Noriega25 • 25 de Marzo de 2014 • 6.706 Palabras (27 Páginas) • 324 Visitas
Introducción
1.1. Definición 4
1.2. Tipos de sondaje 4
1.3. Tipos de sondas 5
1.4. Contraindicaciones 7
1.5. Complicaciones 7
1.6. Infección urinaria asociada a sondaje 7
2. Objetivos 7
3. Personal que interviene 8
4. Material necesario 8
5. Actividades de valoración 8
6. Actividades de formación y/o información 9
7. Actividades de intimidad y confortabilidad 9
8. Actividades de intervención
8.1. Sondaje vesical masculino 9
8.2. Sondaje vesical femenino 10
8.3. Segregación de residuos 11
8.4. Confortabilidad 11
8.5. Mantenimiento de sonda vesical 11
8.6. Retirada sonda vesical 13
8.7. Continuidad de cuidados 14
9. Actividades de evaluación: indicadores de calidad 14
10. Bibliografía 17
Anexo I. Guía educativa para el autosondaje vesical intermitente 18
Anexo II. Categoría de recomendaciones
1. INTRODUCCIÓN
Definición.
El sondaje vesical es una técnica invasiva que consiste en la introducción de
una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una
vía de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior
con fines diagnósticos y/o terapéuticos:
Retenciones urinarias por obstrucciones de la uretra.
Intervenciones quirúrgicas: permitir la cicatrización de vías urinarias tras
la cirugía.
Control de la diuresis: control de la cantidad de la diuresis.
Tratamientos terapéuticos: mantener seca la zona genital en pacientes
incontinentes en situaciones especiales, como es el caso del tratamiento
de escaras, úlceras o dermatitis de contacto en la región genitourinaria o
sacra de difícil manejo.
Recogida de muestras estériles.
Introducir medicamentos con fines exploratorios o terapéuticos.
Tipos de sondaje.
Según el tiempo de permanencia del sondaje se distingue entre:
Sondaje permanente de larga duración, con una duración mayor de
30 días, en el que la sonda es mantenida en su lugar por un balón que se
hincha con aire o agua al colocarla. Está indicado en casos de pacientes
crónicos con retención urinaria.
Sondaje permanente de corta duración, de iguales características
que el anterior pero con una duración menor de 30 días, usándose en
caso de patología agudas.
El sondaje intermitente, que se realiza cada cierto tiempo (en general,
cada 6 – 8 horas) y es el principal tratamiento de la incontinencia
causada por daño medular o daño de los nervios que controlan la
micción, y que producen incontinencia con mal vaciado de la vejiga.
Consiste en la introducción de un catéter o sonda en la vejiga, a través
de la uretra, para vaciarla de orina, siendo retirada inmediatamente
después de alcanzar dicho vaciado. La frecuencia del sondaje dependerá
del volumen de orina diario y de la capacidad de la vejiga (3-4 sondajes
diarios) y, además del profesional sanitario, la/el paciente o sus
cuidadoras/es pueden ser adiestrados para realizarlo en domicilio
(autosondaje).
Tipos de sondas.
Según su composición:
Látex: de uso muy frecuente, sin embargo las sondas de látex pueden
provocar alergia en las personas alérgicas al látex. Para evitarlo existen
sondas de látex recubierto por una capa de silicona (siliconada). Se usan
para el vaciado vesical permanente en sondajes con duración inferior a 15
días aproximadamente (sondajes hospitalarios, postoperatorios).
Silicona: Los catéteres de silicona son los que presentan mayor
biocompatibilidad y a igualdad de calibre exterior, mayor calibre funcional
(luz interior), por lo que pueden ser más finas y tener por tanto mejor
tolerancia. Están indicadas en sondajes de duración superior a 15 días o en
pacientes alérgicos al látex.
Cloruro de polivinilo (PVC): también conocidas como sondas de Nélaton.
Se usan en cateterismos intermitentes, para diagnóstico o terapéuticos,
instilaciones y para medir residuos.
Según el calibre:
Los calibres deben seleccionarse según el sexo, la edad y características del
Paciente.
CH o Ch es la escala francesa o de Charriere (French
en inglés) y es una medida que se utiliza para
expresar el calibre de diferentes instrumentos
sanitarios tubulares. Equivale a 1/3 de mm.
Contraindicaciones.
En general, las causas más frecuentes en las que está contraindicado el uso
de cualquier tipo de sondaje vesical a través de la uretra se pueden agrupar en dos
categorías principales:
Alteraciones anatómicas del tracto urinario.
Sospecha de rotura uretral.
Complicaciones.
Perforación uretral (falsa vía) o vesical.
Infección urinaria.
Retención urinaria por obstrucción de la sonda.
Hematuria ex vacuo.
Uretritis.
Incomodidad de la/del paciente.
Infección
...