Cesarea

Introducción

La palabra cesárea proviene del verbo latino caedere "cortar" y a la vez del gobernante julio cesar quien supuestamente vino al mundo mediante un parto por cesárea.

El parto por cesárea es una incisión quirúrgica en el abdomen y el útero de la madre para extraer uno o más fetos. Existen 3 tipos de parto por cesárea, los cuales son: la incisión clásica (longitudinal), la de segmento inferior y la histerectomía cesárea.Los principales factores de parto por cesárea son: desproporción cefalopelvica, presentación de pelvis, primigesta añosa, sufrimiento fetal, inmadurez fetal, y también el parto por complacencia; y aunque parezca contradictorio otro factor muy importante es el ético medico que pone en tela el juicio la ética profesional del responsable de este acto.

En cuando el impacto ante la sociedad y el mundo, se puede verificar que también este tema trae consigo a muchas madres jóvenes que ya no solo piensan en su retoño, sino también en ellas mismas al evitarse el dolor, entre otros aspectos, el parecer "negativos" del proceso del parto vaginal, como esta ocurriendo últimamente con las madres de cañete.

Cabe mencionar que no es en todas el mismo motivo para optar por este tipo de parto, pero si en la gran mayoría de las madres gestantes del distrito de cañete.

Algunas de las indicaciones para el parto por cesárea son: firmar el permiso para la operación, sacarse sangre, que se coloque una sonda intravenosa y una sonda para orinar y por último la anestesia.

Ya que este proceso quirúrgico es delicado y se debe de dar una importancia considerable, se debe tener muy en cuenta los cuidados postoperatorios, como el reposo, la medicación para aliviar el dolor y los ejercicios respectivos, pero eso sí, ninguno de estos factores debe intervenir con darle el pecho al bebe.

INDICE

JUSTIFICACION

CESAREA: CUIDADOS PREOPERATORIOS Y POSTOPERATORIOS

DEFINICIÓN

La cesárea es la intervención quirúrgica que tiene como objetivo extraer el producto de la concepción y sus anexos ovulares a través de una laparotomía e incisión de la pared uterina.

TIPOS DE CESÁREA

A. Según antecedentes obstétricos de la paciente.

• Primera: Es la que se realiza por primera vez.

• Iterativa: Es la que se practica en una paciente con antecedentes de dos o más cesáreas.

• Previa: es cuando existe el antecedente de una cesárea anterior.

B. Según indicaciones

• Urgente: Es la que se practica para resolver o prevenir una complicación materna o fetal en etapa crítica.

• Electiva: Es la que se programa para ser realizada en una fecha determinada por alguna indicación médica y se ejecuta antes de que inicie el trabajo de parto.

C. Según técnica quirúrgica.

• Corporal o clásica.

• Segmento corporal (Tipo Beck).

• Segmento arciforme (Tipo Kerr).

Corporal o clásica:

La incisión es vertical se realiza en el cuerpo uterino. Sus indicaciones más frecuentes son: cáncer cérvico-uterino invasor, embarazo pretérmino, situación fetal transversa con dorso inferior, histerorrafia corporal previa, procesos adherenciales o varicosos importantes en el segmento inferior, placenta previa en cara anterior, cesárea posmortem, miomatosis uterina de grandes elementos y cuando después de la cesárea se realizará una histerectomía. Sus desventajas son: apertura y cierre más difícil, mayor hemorragia, adherencias más frecuentes, histerorrafia menos resistente que puede hacerse dehiscente durante un nuevo embarazo.

Segmento corporal: (Beck)

La incisión es vertical y se realiza sobre el segmento y parte del cuerpo uterino. Sus principales indicaciones son: embarazo

pretérmino, embarazo gemelar, situación fetal transversa con dorso inferior, presentación pélvica, placenta previa en la cara anterior del útero, anillo de retracción e histerorrafias corporales previas. Las desventajas de esta técnica no difieren de la anterior.

Segmento arciforme o transversal: (Kerr)

Es la técnica quirúrgica más usada por sus múltiples ventajas.

Al realizarse una incisión transversal del segmento inferior tiene las ventajas de producir menos hemorragia, y permitir una fácil apertura y cierre de la pared uterina, formación de cicatriz uterina muy resistente con poca probabilidad de dehiscencia y ruptura en embarazos subsecuentes y así como pocas adherencias postoperatorias.

Cesárea - Serie

Anatomía normal

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