Deficiencias Auditivas

DEDEFICIENCIAS AUDITIVAS

1. DEFINICIÓN:

Las deficiencias auditivas son las disfunciones o alteraciones cuantitativas en una correcta percepción auditiva. Se entiende por hipoacusia la disminución de la capacidad auditiva que permite la adquisición del lenguaje oral por vía auditiva. La pérdida total de la audición recibe el nombre de cofosis (sordera), el lenguaje no se puede adquirir por vía oral pero sí por vía visual.

Una persona con una deficiencia auditiva puede ser capaz de oír algunos sonidos o puede no oír nada en absoluto. La palabra deficiencia significa que algo no está funcionando correctamente o tan bien como debería. Es una de las anomalías congénitas más frecuentes. Los problemas auditivos también se pueden desarrollar más tarde en la vida de una persona.

2. LAS CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES:

@ No atiende a nuestro llamado cuando no nos está mirando.

@ Pide constantemente que se repita lo dicho o que se hable en voz alta.

@ Tiene tendencia a elevar o bajar mucho la intensidad de su voz.

@ Ladea la cabeza orientando el oído en la dirección de donde proviene el sonido.

@ Tiene dificultades de pronunciación.

@ Presenta dificultades en la expresión oral referente a la estructuración de su lenguaje: omite verbos, artículos, etc.

@ Tiene dificultades para identificar, reproducir y discriminar patrones rítmicos relacionados con la educación musical.

@ Tiende a buscar frecuentemente la ayuda de sus compañeros para ubicarse en la actividad desarrollada por el docente y en ocasiones permanece aislado.

@ Presenta dificultades para tomar dictado, omite, sustituye, agrega palabras y pregunta con frecuencia.

3. CLASIFICACIÓN O TIPOS:

1.- Según la parte del oído afectada existen:

- hipoacusias de transmisión: la lesión se encuentra localizada en la zona del oído encargada de la transmisión de la onda sonora.

- hipoacusia neurosensorial: cuando la lesión se asienta en el oído interno y/o en la vía auditiva.

- hipoacusia mixta: cuando la lesión ocurre en las anteriores.

2.- En función de la etiología se pueden clasificar:

• Hipoacusias hereditarias genéticas: ocupan el primer lugar en las causas de hipoacusias neurosensoriales. Están ligadas a una anomalía de transmisión genética y pueden ser de tipo recesivo o dominante (recesivas son las hipoacusias en las que los padres son portadores del gen patológico pero de tipo recesivo, no son hipoacúsicos y las dominantes representan un 10% de las hipoacusias hereditarias siendo uno de los padres portador del gen afecto, uno de los padres es hipoacúsico).

• Hipoacusias adquiridas: las cuales se clasifican a su vez en tres tipos:

- causas prenatales: Toda enfermedad de la madre durante el embarazo puede ser una causa posible de hipoacusia situándose el período más grave entre la 7 y 10 semana de embarazo. Entre las más graves se sitúan la rubeola, sarampión, varicela, alcoholismo, etc.

- Causas neonatales: son las que se derivan del momento del nacimiento y las horas siguientes. Entre las más frecuentes se encuentran: traumatismo durante el parto, anoxia neonatal, prematuridad, ictericia (aumento de la bilirrubina en sangre por incompatibilidad del RH).

- Causas posnatales: Son las que se dan después del nacimiento y las más corrientes son: otitis y sus secuelas, fracturas del oído, afecciones del oído interno y nervio auditivo, intoxicaciones por antibióticos, meningitis y encefalitis, tumores, etc.

3.- Según el momento de aparición:

Existen hipoacusias prelocutivas que son las que se presentan antes de adquirir el lenguaje e hipoacusias poslocutivas.

Estas últimas son, en general, de mejor pronóstico ya que el lenguaje está adquirido y tras la pérdida se mantendrá el lenguaje interno gracias a la maduración neurológica adquirida.

4.- La audición se mide en decibelios y según la Seguridad Social:

Una persona es sorda cuando la pérdida auditiva es mayor de 75 decibelios. Según la pérdida de audición las hipoacusias se clasifican en:

- hipoacusias leves: pérdida inferior a 40 decibelios.

- hipoacusias moderadas: de 40 a 70 dbs.

- hipoacusias severas: superior a 70 dbs.

- sordera o cofosis: no se oye.

4. SINTOMAS:

Es muy importante realizar exploraciones completas para la detección temprana de un problema de audición. El desarrollo motor temprano, las primeras adquisiciones psicosociales e incluso el lenguaje expresivo hasta los 8 meses pueden ser normales en niños hipoacúsicos, por lo que es muy difícil la valoración. Pero, nuevas evidencias demuestran que la sordera durante los seis primeros meses de vida pueden interferir en el desarrollo normal del habla y el lenguaje oral, por lo que lo ideal sería identificar a estos niños antes de los tres meses de edad y la intervención comenzarla antes de los seis meses, para prevenir las secuelas del déficit auditivo.

De 0 a 3 meses

§ Ante un sonido no hay respuesta refleja del tipo parpadeo, despertar, etc.

§ Emite sonidos monocordes.

De 3 a 6 meses

§ Se mantiene indiferente a los ruidos familiares.

§ No se orienta hacia la voz de sus padres.

§ No responde con emisiones a la voz humana.

§ No emite sonidos para llamar la atención.

§ Debe intentar localizar ruidos

De 6 a 9 meses

§ No emite sílabas.

§ No atiende a su nombre.

§ No se orienta a sonidos familiares.

De 9 a 12 meses

§ No reconoce cuando le nombran a sus padres.

§ No entiende una negación.

§ No responde a “dame” si no va acompañado del gesto con la mano.

De 12 a 18 meses

§ No señala objetos y personas familiares cuando se le nombran.

§ No responde de forma distinta a sonidos diferentes.

§ No nombra algunos objetos familiares.

De 18 a 24 meses

§ No presta atención a los cuentos.

§ No identifica las partes del cuerpo.

§ No construye frases de dos sílabas.

A los 3 años

§ No se les entiende las palabras que dice.

§ No contesta a preguntas sencillas.

A los 4 años

§ No sabe contar lo que pasa.

§ No es capaz de mantener una conversación sencilla.

5. CAUSAS:

La causa más común de sordera de transmisión en niños y adolescentes es la otitis media, término médico utilizado para referirse

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