ENDODONCIA

Manual de prácticas

Endodoncia clínica

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INTRODUCCIÓN

Este manual tiene por objetivo que el alumno cuentecon una guía para los procedimientos que se llevarána cabo en los pacientes de la clínica de endodoncia.El propósito de este material en términos de trabajo,es que le sirva al alumno como documento de consultacuando pretenda realizar los siguientes procedimientos:1. Elaboración del diagnóstico clínico endodóntico.a)Llenado de la historia clínica.b)Cómo realizar las pruebas diagnósticas prin-cipales: palpación, percusión y térmicas.c)Toma y revelado adecuado de radiografíaspara el tratamiento endodóntico.d)Que el alumno emita su diagnóstico.2. Lograr la anestesia adecuada para el tratamien-to endodóntico.3. Realizar una correcta apertura coronaria.4. Aislamiento absoluto del campo operatorio.5. Determinación de la longitud de trabajo.6. Preparación del conducto radicular utilizando latécnica apropiada.a)Técnica de Step-back (en casos de biopul-pectomía).b)Técnica híbrida (se puede usar en casos debio o necropulpectomía).7. Utilización de soluciones irrigadoras y la maneraadecuada de llevarlas al conducto.8. Eliminación de la capa de barro dentinario.9. Medicación intraconducto. Cómo introducir laspastas u otros medicamentos al conducto.10. Obturación de conductos.a)Espatular el cemento (consistencia adecuada).b)El uso de espaciadores para la condensa-ción lateral.c)Corte de la gutapercha y eliminación de lamisma de la cámara pulpar.d)Colocación de la obturación temporal.

1. ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO CLÍNICOENDODÓNTICO

Antes de efectuar cualquier intervención endo-dóntica, es necesario contar con un diagnóstico quenos permita conocer cuál es el problema que vamos aenfrentar, y así poder instituir el plan de tratamientoadecuado.El diagnóstico endodóntico lo realizaremos llevan-do a cabo un examen clínico y radiográfico, donde to-maremos en cuenta los principales síntomas, por ejem-plo: en caso de dolor, tomaremos la frecuencia e inten-sidad de éste.También es muy importante saber si ese dolor esprovocado o espontáneo. Deberemos realizar una ins-pección visual intraoral detallada para detectar pre-sencia de caries, obturaciones, puentes, fracturas,abrasión, inflamación de las encías, presencia defístulas, etc.Otras pruebas como la palpación y percusión deldiente o dientes involucrados nos aportarán datos demucha importancia para la elaboración de nuestro diag-nóstico.La interpretación de los tests térmicos es tambiénmuy importante en la determinación de la afecciónpulpar o periapical.La radiografía es un valioso auxiliar, pero no sedebe tomar como elemento único de diagnóstico,es decir, sólo se debe utilizar en conjunto con los sínto-mas y pruebas clínicas.Para la realización del diagnóstico vamos a proce-der a la recolección de signos y síntomas, los cuales vamos a ir anotando de una forma metódica y ordena-da en nuestra historia clínica.El formato para historia clínica que usamos en laUniversidad Autónoma de Ciudad Juárez (UACJ),consta de una parte correspondiente a la historiamédica (figura 1) y otra a la historia odontológica(figura 2).

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a) Llenado de la historia clínica

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