Enfermeria General II

ENFERMERÍA GENERAL II

ACTIVIDAD Nº 1 – CASO “JOSÉ BOMBERO”

A- Lea el siguiente caso:

José es bombero. Ingresa a la guardia del hospital por aspiración de humo espeso. Estaba trabajando en un siniestro (fábrica de plásticos). A la observación presenta: disnea, diaforesis importante y por momento se encuentra algo agita-do. Se coloca máscara con reservorio con O2 a 8 / L.

1.- ¿Cuál es el problema?

Aspiracion de humo espeso.

Dominio: 3 eliminacion e intercambio gaseoso

Clase:4 funcion respiratoria

Etiqueta diagnostica: 00030 Deterioro del intercambio gaseoso

Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con la aspiracion de humo espeso.

ENUNCIE EL PROBLEMA CON SUS PALABRAS, HACIENDO REFERENCIA AL PATRÓN FUNCIONAL – DOMINIO – INVOLUCRADO O MÁS GRAVEMENTE AFECTADO.

2.- a) ¿Qué dato/s, usted identificó como clave/s, es decir aquellos que le proporcionaron el sustento lógico para la elección del diagnóstico enfermero? Nómbrelos.

• Disnea

• Diaforesis

• Agitacion

• Oxigeno por mascara

• Estaba trabajando en un siniestro (fabrica de plasticos)

b) ¿Qué características los definían?

Relevante:

• Aspiracion de humo espeso.

Actuales:

• Disneas

• Diaforesis

• Agitacion

• Oxigeno por mascara.

RECUERDE QUE LOS DATOS CLAVE DEBEN SER:

Actuales

Alterados / Involucrados

Relevantes

Prioritarios

Abarcativos

3.- ¿En qué nivel de prioridad se encuentra el paciente? ¿Por qué?

Problemas de primer nivel de prioridad inmediatas.

Porque hay que iniciar un tratamiento, ya que presenta:

• Problemas con las vias aereas

• Problemas respiratorios

• Problemas con los signos vitales.

RECUERDE QUE LOS NIVELES DE PRIORIDAD SE DETALLARON EN EL PRIMER ENVÍO:

 Problemas de primer nivel de prioridad (prioridades inmediatas).

1. Problemas con las vías aéreas.

2. Problemas respiratorios.

3. Problemas cardíacos/circulatorios.

4. Problemas con los signos vitales.

 Problemas de segundo nivel de prioridad (inmediatos, después de iniciar el tratamiento de los problemas de primer nivel de prioridad).

1. Cambios en el estado mental.

2. Dolor agudo.

3. Problemas agudos de eliminación urinaria.

4. Problemas médicos no tratados que requieren atención inmediata (por ejemplo, una persona diabética que no se ha administrado la insulina).

5. Valores de laboratorio anormales.

6. Riesgo de infección, problemas de seguridad o protección (para el paciente o para los demás).

 Problemas de tercer nivel de prioridad (prioridades tardías).

1. Problemas de salud que no encajan en las categorías anteriores (por ejemplo, problemas de falta de conocimientos, actividad, familia, reposo, afrontamiento).

4.- Explique cómo utiliza la taxonomía diagnóstica para ubicar el Dominio, Clase y Etiqueta diagnóstica, que usted ha seleccionado.

Dominio : eliminacion e intercambio gaseoso.

Clase: 4 funcion respiratoria

Etiqueta diagnostica: 00030 deterioro del intercambio gaseoso.

Deterioro del

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